전방십자인대 파열 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 전방십자인대 파열은 무릎 불안정·반월상연골/연골 동반 손상·조기 골관절염 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 손상입니다. 불안정이 반복되면 관절 손상이 누적되므로, 활동·동반 손상에 따라 재건 수술과 재활을 결정하는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

전방십자인대 파열이란?

전방십자인대 파열은 무릎 안에서 앞쪽 안정을 담당하는 전방십자인대가 끊어진 손상으로, 방향전환·점프 착지·비틀림 등 스포츠 손상으로 흔히 생깁니다. 다칠 때 '뚝' 소리와 함께 무릎이 붓고, 이후 무릎이 불안정하게 흔들리는 점이 특징입니다(대한관절경스포츠의학회지). 무릎 안정 인대가 끊어진 것이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

무릎이 불안정해 자꾸 삐끗하거나 빠지는 느낌(주저앉음)이 반복되고, 그때마다 반월상연골·관절 연골이 추가로 손상되어 조기 골관절염으로 진행할 수 있습니다. 특히 활동적인 사람에서 불안정이 심하면 적극적인 치료가 필요합니다(대한정형외과학회지). 불안정·동반 손상·조기 골관절염에 주의합니다.

왜 무릎 불안정이 위험한가요?

십자인대가 없으면 무릎이 어긋나며 삐끗하고, 그때마다 반월상연골·연골이 손상되기 때문입니다. 불안정이 반복될수록 관절 손상이 누적되어 조기 골관절염으로 이어지므로, 불안정한 무릎은 적절히 치료하는 것이 중요합니다. 반복 불안정이 관절을 망가뜨립니다.

꼭 수술해야 하나요?

활동량이 적고 불안정이 심하지 않으면 근력 강화·재활 같은 비수술 치료로 관리하기도 하지만, 젊고 활동적이거나 불안정이 심하고 동반 손상이 있으면 인대 재건 수술을 고려합니다. 나이·활동·동반 손상에 따라 결정합니다(대한정형외과학회지). 환자 특성에 따라 정합니다.

동반 손상은 무엇인가요?

전방십자인대 파열 시 반월상연골 파열, 다른 인대(내측측부인대 등) 손상, 연골·뼈 손상이 함께 생기는 경우가 많습니다. 그래서 정확한 평가로 동반 손상을 확인하고 함께 치료하는 것이 중요합니다. 동반 손상 확인이 중요합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다친 직후 무릎이 빠르게 심하게 붓고 못 디디거나, 무릎이 잠겨 안 펴지면 동반 파열·골절을 의심해야 합니다. 종아리가 붓고 아프거나 발이 차고 감각이 둔하면 혈관·신경 손상을 의심해 빨리 진료받아야 합니다. 급성 부종·잠김·혈관신경 증상에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

무릎을 다칠 때 '뚝' 소리와 함께 붓고, 이후 무릎이 불안정하게 흔들리거나 삐끗하는 느낌이 반복되면 전방십자인대 파열 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다친 직후 무릎이 빠르게 심하게 붓고 못 디디거나 잠겨 안 펴지고, 발이 차고 감각이 둔하면 동반 손상·혈관신경 손상일 수 있어 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한관절경스포츠의학회지(AOSM)