요추 추간판탈출증 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 요추 추간판탈출증(허리디스크)은 허리 디스크가 신경을 눌러 다리로 뻗치는 통증이 생기는 질환으로, 방치하면 근력 약화·마미증후군 같은 합병증이 생길 수 있습니다. 대부분 비수술 치료로 좋아지지만, 다리 마비·대소변 장애(마미증후군)는 응급이라는 것이 핵심입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain).

요추 추간판탈출증을 방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

신경뿌리가 오래·심하게 눌리면 다리 근력이 약해지고 발이 처지는 족하수가 남을 수 있으며, 통증이 만성화돼 활동·수면을 방해할 수 있습니다. 드물게 큰 디스크가 신경다발을 심하게 누르면 마미증후군이라는 응급 합병증이 생길 수 있습니다(Harrison 17 Back and Neck Pain). 근력 약화·족하수·마미증후군이 주요 합병증입니다.

요추 추간판탈출증이 무엇인가요?

요추 추간판탈출증은 허리뼈 사이 디스크가 밀려 나와 다리로 가는 신경뿌리를 눌러, 허리 통증과 한쪽 다리로 뻗치는 저림·통증(좌골신경통)이 생기는 질환입니다. 대부분 비수술 치료로 좋아지지만, 근력 약화·마미증후군 같은 합병증이 생길 수 있어 양상을 살핍니다(대한신경외과학회지). 다리로 뻗치는 통증이 특징입니다.

왜 마미증후군이 위험한가요?

큰 디스크가 허리 아래 신경다발(마미)을 심하게 누르면 양다리 마비·대소변 장애·회음부 감각저하가 생기는 마미증후군이 올 수 있는데, 늦게 치료하면 영구 장애가 남을 수 있기 때문입니다. 이 증상은 응급 수술이 필요한 시간을 다투는 합병증입니다(Neurospine). 마미증후군은 시간을 다투는 응급입니다.

어떻게 관리·치료하나요?

마비가 없으면 대부분 약물·운동치료·생활관리 같은 비수술 치료로 좋아지고, 통증이 심하거나 다리로 뻗치면 신경차단술·경막외 주사로 증상을 줄입니다. 근력 약화가 진행하거나 마미증후군이 의심되면 수술을 고려하며, 마미증후군은 응급 수술이 필요합니다(대한신경외과학회지). 비수술 치료가 우선, 마비·마미증후군은 수술입니다.

일상·자세는 어떻게 관리하나요?

오래 앉기·앞으로 깊게 숙이기·무거운 것 갑자기 들기를 줄이고, 물건을 들 때 무릎을 굽혀 다리 힘으로 들며 허리·배 근력 운동으로 척추를 받쳐줍니다. 통증이 줄어도 활동을 유지하고, 다리 힘 빠짐·배뇨 변화가 생기면 진료받습니다(대한정형외과학회지). 자세 관리와 코어 운동이 도움이 됩니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다리로 뻗치는 통증·저림이 점점 심해지거나 다리 힘이 빠지고 발이 처지면 신경 손상이 진행하는 신호로 빨리 진료가 필요합니다. 양다리 마비·대소변 조절 장애·회음부 감각저하가 생기면 마미증후군을 의심해 즉시 응급실에 가야 합니다(Neurospine). 발 처짐·배뇨장애는 응급 신호입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

다리로 뻗치는 통증·저림이 오래가거나 점점 심해지고 다리 힘이 빠지면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 양다리 마비·대소변 조절 장애·회음부 감각저하·발 처짐이 생기면 마미증후군 등을 의심해 즉시 응급실에 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 17 Back and Neck Pain
• Neurospine