요추 추간판탈출증 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터 말씀드리면, 요추 추간판탈출증(허리디스크)은 한쪽 다리로 뻗치는 방사통 같은 초기 증상을 일찍 확인하는 것이 중요한 질환입니다. 대부분 비수술 치료로 좋아지지만, 다리 마비나 대소변 장애(마미증후군)가 생기면 응급인 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

요추 추간판탈출증이란?

요추 추간판탈출증은 허리뼈 사이 디스크(추간판)가 빠져나와 다리로 가는 신경뿌리를 누르는 질환입니다. 허리보다 오히려 다리로 뻗치는 통증·저림이 더 뚜렷한 경우가 많고, 무거운 것을 들거나 허리를 굽히는 동작에서 잘 생깁니다(Neurospine). 다리로 뻗치는 방사통이 특징입니다.

이런 초기 증상부터 확인하세요

허리 통증과 함께 한쪽 엉덩이·다리로 뻗치는 방사통(좌골신경통), 다리·발의 저림·감각 저하가 흔한 초기 증상입니다. 앉아 있거나 기침·재채기할 때 다리 통증이 심해지는 점이 특징이라 이런 변화를 일찍 확인하는 것이 좋습니다(대한신경외과학회지). 한쪽 다리 방사통이 흔한 첫 신호입니다.

어떤 자세·동작에서 심해지나요?

앉아 있을 때, 허리를 굽힐 때, 기침·재채기·배에 힘을 줄 때 다리로 뻗치는 통증이 심해집니다. 누우면 대개 통증이 줄고, 다리를 들어 올리면 통증이 유발되는 점이 특징입니다. 앉기·굽힘·복압에 악화됩니다.

왜 일찍 확인해야 하나요?

대부분 비수술 치료로 좋아지지만, 신경 압박이 심해 발목·발가락 힘이 빠지거나 마비가 생기고, 드물게 마미증후군(대소변 장애)이 오면 응급 수술이 필요할 수 있기 때문입니다. 초기에 확인해 관리하는 것이 중요합니다(대한신경외과학회지). 마비·마미증후군을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

초기에는 어떻게 치료하나요?

대부분 약물·물리치료·활동 조절·운동 같은 비수술 치료로 호전됩니다. 통증이 심하면 신경차단술을 하기도 하고, 급성기에는 무리한 허리 굽힘·들기를 피하며 점차 코어 근력 운동을 합니다. 비수술 치료와 활동 조절이 중심입니다.

어떤 증상이 응급 신호인가요?

양다리 힘이 빠지거나, 항문·회음부 감각이 둔해지고, 소변이 안 나오거나 새는 마미증후군 증상이 생기면 응급 상황입니다. 이런 경우 지체 없이 응급실로 가야 합니다. 마미증후군은 응급입니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

양다리에 힘이 빠지거나, 항문·회음부(안장 부위) 감각이 둔해지고, 소변이 안 나오거나 자신도 모르게 새며 대변 조절이 안 되면 마미증후군일 수 있어 즉시 119에 연락해 응급실로 가야 합니다. 마미증후군은 빨리 수술할수록 회복이 좋은 응급이므로, 한쪽 다리 방사통에 이런 증상이 더해지면 지체 없이 응급 진료를 받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• Neurospine(NS)