요추 추간판탈출증(허리디스크) 치료, 어떻게 진행되나요?

결론부터 말씀드리면, 요추 추간판탈출증(허리디스크)은 허리 디스크가 신경을 눌러 허리·다리 통증과 저림을 일으키는 질환으로, 대부분 비수술 치료로 좋아지며 마비가 진행하면 수술합니다. 신경 마비가 없으면 보존치료가 우선이고, 코어 운동·자세 관리로 재발을 줄이는 것이 핵심입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain).

요추 추간판탈출증이 무엇인가요?

요추 추간판탈출증은 허리뼈 사이 디스크가 탈출해 신경뿌리를 누르는 질환으로, 허리 통증과 함께 엉덩이·다리로 뻗치는 저림·통증(좌골신경통)이 나타납니다. 기침·재채기나 앉아 있을 때 심해지며, 대부분 신경 마비가 없으면 시간이 지나며 비수술 치료로 좋아집니다(Harrison 17 Back and Neck Pain). 허리 디스크가 신경을 누르는 질환입니다.

어떻게 치료하나요?

신경 마비가 없으면 대부분 약물·운동·물리치료 같은 비수술 치료로 통증을 조절하며 좋아집니다. 통증이 심하면 신경차단술·경막외 주사로 증상을 줄이고, 충분한 보존치료에도 통증이 지속되거나 마비가 진행하면 수술을 고려합니다. 마비가 없으면 비수술이 우선입니다(대한신경외과학회지). 마비가 없으면 비수술 치료가 우선입니다.

비수술 치료에는 무엇이 있나요?

통증·염증을 줄이는 약물, 허리·배(코어) 근력 강화 운동과 자세 교정, 물리치료, 활동 조절이 기본입니다. 다리 저림·통증이 심하면 신경차단술·경막외 주사로 증상을 줄이며, 오래 앉기·무거운 것 들기·허리 굽힘처럼 디스크에 부담을 주는 동작을 줄이는 생활관리가 중요합니다(대한정형외과학회지). 운동·약물·주사·생활관리가 중심입니다.

수술은 언제 하나요?

다리 힘이 빠지고 근육이 마르는 마비가 진행하거나, 대소변 장애·회음부 감각저하(마미증후군)가 생기거나, 충분한 비수술 치료에도 통증이 조절되지 않으면 수술(디스크 제거 등)을 고려합니다. 마비가 진행하거나 마미증후군이 의심되면 빠른 수술이 필요합니다(대한신경외과학회지). 마비 진행·마미증후군·난치성 통증 시 수술을 고려합니다.

치료 후 관리·경과는 어떤가요?

대부분 비수술 치료로 좋아지며, 코어 근력 운동과 바른 자세, 체중 관리로 재발을 줄일 수 있습니다. 통증이 좋아져도 오래 앉기·무리한 동작은 재발을 부를 수 있어 꾸준한 운동·생활관리가 중요합니다. 수술한 경우에도 재발 예방 관리가 필요합니다(Harrison 17 Back and Neck Pain). 코어 운동·자세 관리가 재발을 줄입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다리 힘이 빠르게 빠지거나, 대소변 조절이 안 되고 회음부 감각이 둔해지면 마미증후군을 의심해 즉시 응급실에 가야 합니다. 통증이 참기 어려울 만큼 심하거나 다리 힘 빠짐이 진행해도 빨리 진료받아야 합니다. 대소변 장애·회음부 감각저하는 응급입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리에서 다리로 뻗치는 통증·저림이 오래가거나 비수술 치료로 좋아지지 않으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 힘 빠짐이 진행하거나 대소변 장애·회음부 감각저하가 생기면 즉시 응급실에 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 17 Back and Neck Pain
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)