복합부위통증증후군, 어떤 검사로 진단하나요?

결론부터 말씀드리면, 복합부위통증증후군(CRPS)은 정해진 임상 진단 기준(부다페스트 기준)에 따라 통증과 감각·혈관·발한·운동 변화를 확인해 진단합니다. 특정 한 가지 검사로 확진하기보다 증상·진찰과 다른 원인 배제를 종합하는 것이 핵심입니다(대한통증학회지).

복합부위통증증후군이란?

복합부위통증증후군은 외상·골절·수술 후 다친 정도에 비해 지나치게 심한 통증이 한 부위(주로 팔다리)에 지속되고, 피부색·온도 변화, 부종, 발한, 운동장애가 동반되는 질환입니다(대한통증학회지). 다친 정도에 비해 심한 통증이 특징입니다.

어떻게 진단하나요?

정해진 임상 진단 기준(부다페스트 기준)에 따라 통증과 감각·혈관·발한·운동 변화 등을 확인해 진단합니다. 특정 한 가지 검사로 확진하기보다, 증상·진찰과 다른 원인 배제를 종합합니다(대한통증학회지). 임상 기준 충족이 진단의 핵심입니다.

어떤 증상을 확인하나요?

타는 듯한 극심한 통증, 가벼운 자극에도 심한 통증(이질통), 피부색·온도 변화, 부종, 땀 변화, 털·손발톱 변화, 관절 경직·운동장애를 확인합니다. 이런 항목을 기준에 맞춰 평가합니다. 통증과 자율신경·운동 변화를 함께 봅니다.

어떤 검사가 도움이 되나요?

확진 검사는 없지만, X선(골 변화)·삼상 골스캔·체온검사·자율신경 검사 등이 진단을 보조하고 다른 원인을 배제하는 데 쓰입니다. 검사는 어디까지나 임상 진단을 뒷받침합니다. 검사는 보조 역할입니다.

왜 다른 원인 배제가 중요한가요?

감염·혈전·신경손상·염증 등 비슷한 증상을 내는 다른 질환을 먼저 배제해야 정확히 진단할 수 있기 때문입니다. 다른 원인이 없을 때 임상 기준을 충족하면 CRPS로 진단합니다. 배제 진단이 중요합니다.

왜 조기 진단이 중요한가요?

일찍 진단해 통증 치료와 재활을 시작할수록 통증·기능 악화를 줄일 수 있기 때문입니다. 진단이 늦으면 통증이 만성화되고 관절·근육 기능이 더 나빠질 수 있습니다. 조기 진단이 예후를 좌우합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

외상·골절·수술 후 다친 정도에 비해 지나치게 심한 통증이 한 부위에 지속되고, 피부색·온도 변화, 부종, 가벼운 접촉에도 심한 통증이 동반되면 진료받는 것이 좋습니다. 복합부위통증증후군은 일찍 진단해 치료·재활을 시작할수록 좋아, 이런 증상이 지속되면 마취통증의학과 평가를 받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한통증학회지(KJP)
• 대한정형외과학회지(JKOA)