당뇨병성 신경병증 합병증 — 미리 알아야 할 것

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 당뇨병성 신경병증은 발 궤양·절단·자율신경 증상 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요합니다. 혈당을 잘 조절하고, 매일 발을 살펴 상처를 조기에 발견하며 발을 보호하는 것이 핵심입니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 당뇨병의 합병증).

당뇨병성 신경병증이란?

당뇨병성 신경병증은 오랜 기간 높은 혈당이 말초신경을 손상시켜 생기는 당뇨의 흔한 합병증입니다. 보통 양쪽 발끝부터 저림·화끈거림·감각 저하가 시작되고, 진행하면 통증이나 무감각으로 나타납니다(대한의사협회지). 발끝부터 오는 저림·감각 저하가 특징입니다.

어떤 합병증이 생기나요?

감각이 둔해져 상처를 모르고 방치하다 생기는 당뇨발 궤양과 심하면 절단, 균형 저하로 인한 낙상, 그리고 어지럼·소화·배뇨 문제 같은 자율신경 증상이 대표적입니다. 혈당 관리와 발 관리가 핵심입니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 당뇨병의 합병증). 발 궤양·절단·자율신경 증상에 주의합니다.

왜 발 궤양·절단으로 이어지나요?

감각이 둔해지면 상처·물집·화상을 못 느껴 방치하기 쉽고, 당뇨로 혈액순환·상처 치유까지 나빠 작은 상처가 궤양·감염으로 번지기 때문입니다. 심하면 절단으로 이어질 수 있어 발 관리가 매우 중요합니다. 작은 상처도 크게 번질 수 있습니다.

자율신경 증상은 무엇인가요?

당뇨가 자율신경을 침범하면 일어설 때 어지러운 기립성 저혈압, 소화 지연, 배뇨·발한 이상, 심장박동 조절 문제 등이 생길 수 있습니다. 이런 증상도 신경병증의 일부이므로 함께 평가합니다. 자율신경 증상도 신경병증의 일부입니다.

치료와 관리는 어떻게 하나요?

가장 중요한 것은 혈당을 잘 조절하는 것이며, 신경병증성 통증은 그에 맞는 약물로 줄이고, 매일 발을 살피며 알맞은 신발로 발을 보호합니다. 혈압·금연 등 다른 위험인자도 함께 관리합니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 당뇨병의 합병증). 혈당 조절·발 보호가 중심입니다.

합병증을 줄이려면 어떻게 하나요?

혈당을 꾸준히 관리하고, 매일 발을 살펴 상처를 조기에 발견하며, 알맞은 신발로 발을 보호하고 정기적으로 발·신경 상태를 검진받습니다. 발 상처가 안 낫거나 빨갛게 붓고 열나면 즉시 진료받습니다. 혈당 관리·발 검진이 핵심입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

발 저림·통증·감각 저하가 지속되거나, 발에 상처·물집·궤양이 생겨 잘 낫지 않거나 빨갛게 붓고 열나며, 일어설 때 심하게 어지러우면 진료받는 것이 좋습니다. 당뇨발 궤양은 빠르게 악화되어 절단으로 이어질 수 있으므로, 발 상처가 안 낫거나 감염 징후가 있으면 지체 없이 진료받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA)
• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 05. 당뇨병의 합병증