당뇨병성 신경병증 치료, 어떻게 진행되나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 당뇨병성 신경병증 치료는 철저한 혈당 조절을 바탕으로 통증을 줄이고 발 합병증을 예방하는 것이 핵심입니다. 높은 혈당이 원인이므로 혈당을 잘 관리하면 진행을 늦출 수 있고, 발 보호를 철저히 하는 것이 중요합니다(서울대 내과전공의 매뉴얼).

당뇨병성 신경병증이란?

당뇨병성 신경병증은 오랜 기간 높은 혈당이 신경을 손상시켜 주로 양쪽 발끝부터 저림·따끔거림·감각저하·통증이 나타나는 당뇨 합병증입니다. 진행하면 감각이 둔해져 상처를 모르고 방치하기 쉽습니다(Harrison 405). 발끝부터 시작하는 감각 증상이 특징입니다.

치료의 핵심은 무엇인가요?

높은 혈당이 원인이므로 철저한 혈당 조절이 가장 중요하고, 이를 바탕으로 저림·통증을 줄이는 치료와 발 합병증 예방을 함께 합니다. 혈당을 잘 관리하면 진행을 늦출 수 있습니다(서울대 내과전공의 매뉴얼). 혈당 조절이 치료의 바탕입니다.

혈당 조절은 어떻게 하나요?

약물·인슐린과 식사·운동으로 목표 혈당을 꾸준히 유지하는 것이 핵심입니다. 혈당을 안정적으로 관리하면 신경 손상의 진행을 늦추고 다른 당뇨 합병증도 함께 예방할 수 있습니다. 안정적 혈당이 진행을 늦춥니다.

저림·통증은 어떻게 조절하나요?

신경병증성 통증에 쓰는 약(일부 항경련제·항우울제 등)으로 저림·통증을 줄입니다. 일반 진통제는 효과가 제한적이어서, 의료진과 상의해 신경병증에 맞는 약을 조절합니다(대한의사협회지). 신경병증 전용 약이 효과적입니다.

발 관리는 왜 그렇게 중요한가요?

감각이 둔해지면 상처·물집·화상을 느끼지 못해 발에 궤양·감염이 생기고 심하면 절단으로 이어질 수 있기 때문입니다. 매일 발을 살피고 맞는 신발을 신으며 상처를 즉시 관리해야 합니다. 발 보호가 가장 중요한 예방입니다.

생활에서 무엇을 더 신경 쓰나요?

금연·절주, 균형 잡힌 식사, 규칙적 운동으로 혈당과 혈관 건강을 함께 관리합니다. 혈압·콜레스테롤도 조절하면 신경·혈관 합병증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 종합적 혈관관리가 도움이 됩니다.

이럴 때는 병원에 오세요

당뇨가 있으면서 양발 저림·통증·감각저하가 생기거나, 발에 상처·물집·궤양이 있는데 잘 느껴지지 않고, 통증으로 일상·수면에 지장이 생기면 진료받는 것이 좋습니다. 당뇨병성 신경병증은 혈당 조절과 발 관리로 합병증을 막을 수 있어, 증상이 생기면 일찍 진료받는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 신경병증성 통증 환자의 관리
• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 05. 당뇨병의 합병증
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 405 Diabetes Mellitus: Complications