근긴장이상증, 어떤 검사로 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 근긴장이상증은 근육의 비정상 수축으로 비틀리거나 반복되는 자세·움직임이 나타나는 특징을 진찰로 확인해 진단하며, 단일 확진검사는 없습니다. 약물·뇌 병변·대사/유전 질환 등 이차적 원인을 배제하는 과정이 중요하고, 치료 가능한 원인을 놓치지 않는 것이 핵심입니다.

근긴장이상증이란?

근긴장이상증(디스토니아)은 근육이 의지와 무관하게 지속적으로 수축해 몸의 일부가 비틀리거나 비정상 자세를 취하는 운동장애입니다. 목·눈·손 등 특정 부위에 국한되기도 하고 전신에 나타나기도 합니다.

진찰로 특징을 확인합니다

진단의 핵심은 특징적 자세·움직임을 진찰로 확인하는 것입니다. 비정상 수축의 부위·양상, 특정 동작에서의 유발 여부, 감각 트릭 등을 관찰합니다. 단일 검사가 아니라 임상양상이 진단의 중심입니다.

어떤 증상이 특징인가요?

목이 한쪽으로 돌아가거나(사경), 눈이 꽉 감기거나(안검경련), 글씨 쓸 때 손이 비틀리는(서경) 등 부위별로 다양합니다. 특정 동작에서 유발되거나 그 동작에서만 나타나기도 하는 것이 특징입니다.

'감각 트릭'이라는 단서

특정 부위를 살짝 만지면 비정상 자세가 일시적으로 완화되는 '감각 트릭'은 근긴장이상증의 특징적 현상입니다. 예를 들어 사경에서 턱을 살짝 대면 목이 펴지기도 합니다. 진단에 참고가 되는 단서입니다.

이차적 원인 배제가 중요합니다

약물(특히 일부 정신과 약·구토 억제제), 뇌 병변, 대사·유전 질환 등이 근긴장이상을 일으킬 수 있습니다. 그래서 약물력 확인과 필요 시 영상·검사로 이차적 원인을 배제합니다. 치료 가능한 원인을 놓치지 않기 위해서입니다.

검사와 치료

기본은 진찰이며, 젊은 나이·전신형·비전형적이면 뇌 MRI, 혈액·유전검사 등으로 원인을 평가합니다. 치료는 국소형의 경우 보툴리눔 독소 주사가 효과적인 경우가 많고, 약물치료를 병행하며 이차적 원인이 있으면 함께 치료합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

목·눈·손 등이 의지와 무관하게 비틀리거나 비정상 자세가 반복되면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 약물 복용 후 생겼거나 젊은 나이·전신으로 진행하면 이차적·유전적 원인 평가가 필요합니다. 정확히 진단해 원인에 맞는 치료를 받는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 운동과다 운동장애(근긴장이상증)