실신 재발 예방 — 무엇을 해야 하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 실신은 뇌로 가는 혈류가 잠깐 줄어 의식을 잃는 증상으로, 원인을 정확히 찾아 그에 맞게 관리하면 재발과 부상을 줄일 수 있습니다. 미주신경성·기립성 실신은 전조 대처와 생활습관으로 예방하고, 심장성 실신은 빠른 감별과 치료가 핵심입니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 실신).

실신이 무엇인가요?

실신은 뇌로 가는 혈류가 잠깐 줄어 의식을 잃었다가 곧 회복되는 증상입니다. 오래 서 있거나 통증·공포·배뇨 등 특정 상황에서 생기는 미주신경성 실신이 흔하지만, 심장 문제로 인한 실신은 위험할 수 있어 감별이 중요합니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 실신). 잠깐 의식을 잃는 것이 특징입니다.

실신은 왜 재발하나요?

실신의 원인(미주신경성, 기립성 저혈압, 심장 문제 등)이 남아 있으면 같은 상황에서 다시 의식을 잃을 수 있기 때문입니다. 그래서 원인을 정확히 가려 그에 맞게 관리하는 것이 재발 예방의 출발점입니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 실신). 남은 원인이 재발을 부릅니다.

원인을 가리는 것이 왜 중요한가요?

미주신경성·기립성 실신은 대체로 위험이 낮지만, 부정맥·심장 질환으로 인한 실신은 생명을 위협할 수 있어 치료가 다르기 때문입니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 부정맥의 치료). 그래서 심장 검사 등으로 원인을 가려내는 것이 중요합니다. 심장성 실신 감별이 중요합니다.

미주신경성 실신은 어떻게 예방하나요?

어지럽고 식은땀·메스꺼움 같은 전조가 오면 즉시 앉거나 누워 다리를 올리고, 다리를 꼬거나 손을 꽉 쥐는 동작으로 혈압을 올립니다. 수분·염분을 적절히 섭취하고 오래 서 있기·더운 환경·탈수를 피하는 것이 도움이 됩니다. 전조 대처가 실신을 막습니다.

기립성 실신은 어떻게 관리하나요?

누웠다 일어날 때 천천히 단계적으로 일어나고, 수분·염분을 충분히 섭취하며 혈압을 떨어뜨리는 약물을 점검합니다. 자주 생기면 원인 평가와 약물 조정을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 천천히 일어나기와 수분 관리가 도움이 됩니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

운동 중이나 누운 상태에서 갑자기 실신하거나, 가슴 두근거림·가슴 통증·호흡 곤란이 동반되거나, 심장병·돌연사 가족력이 있으면 심장성 실신을 의심해 즉시 진료받아야 합니다. 실신으로 머리를 다쳤을 때도 평가가 필요합니다. 운동 중 실신·가슴 증상은 응급입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

실신이 반복되거나 원인을 모르겠고, 다쳐서 위험한 상황이 걱정되면 실신 원인 평가와 재발 예방을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 운동 중이나 누운 상태에서 실신하거나 가슴 두근거림·통증·호흡 곤란, 돌연사 가족력이 있으면 심장성 실신을 의심해 즉시 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 실신
• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 부정맥의 치료