실신, 수술 없이 치료할 수 있나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 실신은 원인에 따라 대부분 수술 없이 생활관리와 약물로 다스립니다. 흔한 미주신경성 실신은 생활관리로, 심장 원인 일부에서만 시술을 고려하므로 원인 파악이 먼저입니다(서울대 내과전공의 매뉴얼).

실신이란?

실신은 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어 잠깐 의식을 잃고 곧 회복되는 증상입니다. 가장 흔한 것은 미주신경성(신경매개) 실신이며, 심장·기립성 저혈압 등 다른 원인도 있습니다(서울대 내과전공의 매뉴얼). 원인이 다양한 증상입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

네, 대부분 수술 없이 원인에 맞춰 치료합니다. 흔한 미주신경성 실신은 생활관리와 유발요인 회피로 다스리고, 심장 원인 중 일부(서맥 등)에서만 시술(심박동기)을 고려합니다(서울대 내과전공의 매뉴얼). 원인 파악이 먼저입니다.

어떤 원인이 있나요?

오래 서 있거나 통증·긴장·탈수에 의한 미주신경성 실신이 가장 흔하고, 일어설 때 혈압이 떨어지는 기립성 저혈압, 부정맥·심장질환 같은 심장 원인이 있습니다. 심장 원인은 위험할 수 있어 감별이 중요합니다. 원인에 따라 위험도가 다릅니다.

어떻게 치료하나요?

미주신경성 실신은 유발요인을 피하고 충분한 수분·염분 섭취, 전조 증상 시 앉거나 눕기 등 생활관리로 다스립니다. 기립성은 천천히 일어나기·약물 조정을, 심장 원인은 그에 맞는 치료를 합니다. 원인에 맞춘 치료가 핵심입니다.

위험한 실신은 어떻게 구별하나요?

운동 중 실신, 가슴 두근거림·흉통 뒤 실신, 갑작스러운 실신, 심장병·돌연사 가족력이 있으면 심장 원인일 수 있어 위험합니다. 이런 경우 반드시 정밀 검사가 필요합니다. 위험 신호는 정밀 검사가 필요합니다.

생활관리는 어떻게 하나요?

충분한 수분·염분 섭취, 오래 서 있기 피하기, 천천히 일어나기, 전조 증상(어지럼·식은땀·시야 흐림) 때 즉시 앉거나 눕기가 도움이 됩니다. 반복되면 원인 검사를 받는 것이 좋습니다. 생활관리가 재발을 줄입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

운동 중 실신, 흉통·심한 두근거림 뒤 실신, 전조 없이 갑자기 쓰러지거나, 다쳤거나, 심장병·돌연사 가족력이 있으면 반드시 진료받아야 합니다. 실신은 대부분 수술 없이 관리하지만, 위험한 심장 원인을 감별하기 위해 정확한 검사가 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 03. 실신