실신 합병증 — 미리 알아야 할 것

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 실신은 쓰러지며 다치는 외상과 위험한 심장성 원인을 놓치는 것이 주요 합병증입니다. 위험한 원인을 먼저 감별하고, 전조가 있으면 즉시 앉거나 누워 낙상을 예방하는 것이 핵심입니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 실신).

실신이란?

실신은 뇌로 가는 혈류가 잠깐 부족해져 의식을 잃고 쓰러졌다가 대개 곧 스스로 회복되는 증상입니다. 가장 흔한 것은 양성인 미주신경성 실신이지만, 일부는 부정맥·심장병 같은 위험한 원인일 수 있습니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 실신). 잠깐 의식을 잃고 회복되는 점이 특징입니다.

어떤 합병증이 생기나요?

쓰러지면서 머리·얼굴·뼈를 다치는 외상, 운전·작업 중 실신으로 인한 사고, 그리고 부정맥·심장병 같은 위험한 심장성 원인을 단순 실신으로 여겨 놓치는 것이 주요 합병증입니다. 원인 감별이 가장 중요합니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 실신). 외상·위험원인 누락에 주의합니다.

어떤 실신이 위험한 신호인가요?

전조 없이 갑자기 쓰러지거나, 운동 중·누운 상태에서 실신하고, 가슴 두근거림·흉통이 동반되며 심장병·돌연사 가족력이 있으면 심장성 실신을 의심해야 합니다. 이런 경우 즉시 검사가 필요합니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 실신). 운동 중·전조 없는 실신은 위험 신호입니다.

미주신경성 실신은 무엇인가요?

오래 서 있거나 통증·공포·더위 등에 자율신경이 과반응해 혈압·맥박이 떨어지며 생기는 흔하고 대체로 양성인 실신입니다. 어지럼·식은땀·시야 흐림 같은 전조가 있을 때 앉거나 누우면 예방에 도움이 됩니다. 전조 시 앉거나 누우면 예방됩니다.

검사와 관리는 어떻게 하나요?

실신 상황·전조·동반 증상을 자세히 묻고 심전도 등으로 위험한 원인을 가립니다. 미주신경성이면 유발 상황 회피·수분 섭취·전조 시 대처로 관리하고, 심장성·신경성 원인이면 그에 맞는 치료를 합니다. 원인 감별이 관리의 출발점입니다.

합병증을 줄이려면 어떻게 하나요?

위험한 원인을 먼저 감별하고, 전조가 있으면 즉시 앉거나 누워 낙상을 예방하며, 유발 상황(탈수·오래 서 있기 등)을 피합니다. 위험 신호가 있는 실신은 반드시 검사받습니다. 원인 감별·낙상 예방이 핵심입니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

운동 중에 쓰러지거나 전조 없이 갑자기 실신하고, 가슴 통증·심한 두근거림·호흡곤란이 동반되거나, 의식이 빨리 돌아오지 않고 경련·마비·발음장애가 함께 오면 심장성 실신·뇌졸중 등 위험한 원인일 수 있어 즉시 119에 연락해야 합니다. 실신은 대부분 양성이지만 이런 신호가 있으면 생명을 위협할 수 있으므로, 지체 없이 응급실로 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA)
• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 03. 실신