일과성 허혈발작, 수술 없이 치료할 수 있나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 일과성 허혈발작은 대부분 수술 없이 약물과 위험요인 관리로 치료합니다. 다만 증상이 사라져도 곧 큰 뇌졸중이 올 수 있는 경고 신호라, 빨리 병원을 찾아 예방 치료를 시작해야 합니다.

일과성 허혈발작이란?

일과성 허혈발작은 뇌로 가는 혈관이 잠깐 막혀 한쪽 마비·언어장애·시야장애 같은 뇌졸중 증상이 나타났다가 대개 수분~수십 분 안에 사라지는 질환입니다. 증상이 사라져도 곧 큰 뇌졸중이 올 수 있는 경고 신호입니다. 가볍게 넘기면 안 됩니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

네, 대부분 수술 없이 약물과 위험요인 관리로 치료합니다. 항혈소판제·항응고제로 혈전을 막고 고혈압·당뇨·고지혈증을 조절해 큰 뇌졸중을 예방합니다. 약물 치료와 위험요인 관리가 중심입니다.

증상이 사라졌는데도 치료해야 하나요?

반드시 치료해야 합니다. 일과성 허혈발작 후 며칠~몇 주 안에 실제 뇌졸중이 생길 위험이 높기 때문에, 좋아졌더라도 빨리 병원을 찾아 원인을 찾고 예방 치료를 시작해야 합니다. 회복이 곧 안심은 아닙니다.

수술 없이 하는 치료는 무엇인가요?

항혈소판제(아스피린 등)나 항응고제로 혈전 형성을 막고, 고혈압·당뇨·고지혈증·부정맥을 약물로 조절하며, 금연·절주·운동·체중 관리를 합니다. 원인에 맞춰 약을 선택하는 것이 중요합니다. 원인에 따라 치료가 달라집니다.

언제 수술·시술이 필요한가요?

목동맥(경동맥)이 심하게 좁아져 재발 위험이 큰 경우, 좁아진 혈관을 넓히는 시술이나 수술을 고려합니다. 대부분은 약물로 관리하지만, 검사 결과에 따라 시술이 필요할 수 있습니다. 혈관 상태에 따라 결정합니다.

어떻게 예방·관리하나요?

처방받은 약을 꾸준히 복용하고, 혈압·혈당·콜레스테롤을 관리하며, 금연·절주·규칙적 운동·건강한 식습관을 유지합니다. 증상이 다시 나타나면 바로 병원을 찾는 것이 중요합니다. 꾸준한 관리가 뇌졸중을 막습니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

한쪽 마비·감각이상, 말이 어눌하거나 이해가 안 됨, 갑작스러운 시야장애·심한 어지럼이 나타나면, 곧 사라지더라도 즉시 119를 부르거나 응급실을 찾아야 합니다. 일과성 허혈발작은 큰 뇌졸중의 경고 신호이므로, 증상이 생기면 지체 없이 진료받는 것이 중요합니다.