청신경초종 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 청신경초종은 균형·청각을 담당하는 신경에서 자라는 양성 종양으로, 청력저하·어지럼과 안면신경마비 등 합병증이 생길 수 있습니다. 한쪽 청력저하·이명을 단서로 일찍 발견하고, 크기·청력에 따라 추적·수술·방사선수술로 신경을 보존하는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

청신경초종이 무엇인가요?

청신경초종은 균형·청각을 담당하는 신경(전정청신경)을 싸는 신경초세포에서 자라는 대개 양성인 종양으로, 흔히 한쪽 청력저하·이명·어지럼으로 시작합니다. 천천히 자라지만 커지면 주변 안면신경·뇌간·소뇌를 눌러 합병증을 일으키므로 미리 알고 관리하는 것이 좋습니다(대한신경외과학회지). 청신경에서 자라는 종양입니다.

어떤 합병증이 생길 수 있나요?

종양이 커지면 한쪽 청력 소실, 어지럼·균형장애, 안면신경 압박에 따른 얼굴 감각·움직임 이상이 생기고, 더 커지면 뇌간·소뇌를 눌러 보행장애와 뇌척수액 순환 장애(수두증)를 일으킬 수 있습니다. 수술·방사선 치료 과정에서 안면신경마비·청력 소실이 생길 수 있습니다(대한신경외과학회지). 청력·균형·안면신경 문제가 생깁니다.

왜 한쪽 청력저하·이명이 중요한가요?

한쪽에만 서서히 진행하는 청력저하·이명은 청신경초종의 흔한 첫 신호입니다. 단순 노인성 난청으로 넘기기 쉽지만 한쪽만 나빠지면 MRI로 확인하는 것이 좋으며, 일찍 발견할수록 청력·안면신경을 보존할 가능성이 높아집니다. 한쪽 청력저하가 첫 신호입니다.

수술 합병증은 어떤 것이 있나요?

종양이 안면신경·청신경과 붙어 있어 수술·방사선 치료 후 안면신경마비, 청력 소실, 어지럼, 뇌척수액 누수, 두통, 이명이 생길 수 있습니다. 종양이 클수록 위험이 커지며, 수술 중 신경 감시 등으로 손상을 줄이려 노력합니다(대한신경외과학회지). 안면신경·청력 손상에 주의합니다.

합병증을 줄이려면 어떻게 하나요?

작고 증상이 가벼우면 정기 MRI로 추적하고, 자라거나 증상이 심하면 크기·청력 상태에 따라 수술이나 방사선수술을 정합니다. 종양과 신경의 관계를 정확히 평가하고 신경 감시를 활용해 안면신경·청력 보존을 노리는 것이 합병증을 줄이는 핵심입니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 조기 발견·신경 보존이 핵심입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

한쪽 청력이 점점 떨어지거나 갑자기 소실되고, 이명·어지럼·얼굴 감각 이상·안면마비가 생기면 진료가 필요합니다. 심한 두통·구토·보행장애·의식 저하가 있으면 종양이 커져 뇌간·뇌척수액 순환을 누른 것일 수 있어 빨리 진료가 필요합니다. 한쪽 청력 소실·보행장애는 위험 신호입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽 청력저하·이명·어지럼이 이어지거나 얼굴 감각·움직임 이상이 생기면 MRI 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 갑작스러운 한쪽 청력 소실이나 심한 두통·보행장애·의식 변화가 있으면 빨리 진료가 필요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)