의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 뇌동맥류 치료는 혈관 벽이 부풀어 오른 동맥류의 파열 위험에 따라 경과 관찰부터 코일색전술·클립결찰술까지 결정합니다. 이미 파열되었거나 파열 위험이 높으면 적극 치료하고, 위험이 낮으면 혈압 관리·금연과 함께 정기적으로 관찰하는 것이 핵심입니다(Harrison 428 Intracranial Hemorrhage).

뇌동맥류가 무엇인가요?

뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 약한 부분이 풍선처럼 부풀어 오른 것입니다. 대부분 증상 없이 지내지만, 터지면(파열) 거미막밑출혈을 일으켜 생명을 위협하는 응급 상황이 됩니다(Harrison 428 Intracranial Hemorrhage). 파열 전에는 대개 증상이 없습니다.

치료는 어떻게 결정하나요?

동맥류의 크기·위치·모양, 나이·건강 상태, 가족력 등 파열 위험을 종합해 결정합니다. 작고 파열 위험이 낮으면 정기 영상으로 경과를 관찰하고, 위험이 높거나 이미 파열된 경우에는 코일색전술이나 클립결찰술로 치료합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 위험도에 따라 방법을 정합니다.

코일색전술이 무엇인가요?

사타구니 혈관을 통해 가는 관을 동맥류까지 넣어, 작은 백금 코일로 동맥류 안을 채워 혈류가 들어가지 않게 막는 혈관내 치료입니다. 머리를 열지 않아 회복이 비교적 빠르며, 위치·모양에 따라 스텐트를 함께 쓰기도 합니다(대한신경외과학회지). 혈관 안에서 막는 방법입니다.

개두술 클립결찰술은 언제 하나요?

머리를 열어 동맥류의 목 부위를 작은 클립으로 집어 혈류를 차단하는 수술입니다. 동맥류의 모양·위치가 코일에 적합하지 않거나 혈종을 함께 제거해야 할 때 선택하며, 환자 상태와 동맥류 특성에 따라 의료진이 방법을 정합니다. 모양·상황에 따라 선택합니다.

치료 후 경과·관리는 어떻게 하나요?

치료 후에도 동맥류가 잘 막혔는지, 새로운 동맥류가 생기지 않는지 정기적으로 영상검사로 추적합니다. 혈압을 잘 조절하고 금연하며, 위험요인을 관리하는 것이 재발과 새 동맥류 예방에 중요합니다. 정기 추적·위험요인 관리가 핵심입니다.

미파열 동맥류는 꼭 치료해야 하나요?

모든 미파열 동맥류를 바로 치료하는 것은 아닙니다. 파열 위험이 낮으면 정기 관찰하고, 위험이 높다고 판단되면 치료를 권합니다. 위험과 치료의 득실을 의료진과 상의해 결정하며, 그동안 혈압 관리·금연이 중요합니다. 득실을 따져 결정합니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

벼락치듯 갑자기 생긴 평생 처음 겪는 극심한 두통은 동맥류 파열(거미막밑출혈)의 대표 신호로, 즉시 119로 응급실에 가야 합니다. 목 뻣뻣함·구토·의식 저하·한쪽 마비가 동반되면 더욱 위급한 상황입니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 428 Intracranial Hemorrhage