전문의가 감별하는 반측안면경련의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 반측안면경련은 한쪽 얼굴 근육이 본인 의지와 무관하게 떨리고 씰룩거리는 질환으로, 안검경련·안면틱·피로성 눈꺼풀 떨림 등과의 감별이 중요합니다. 한쪽에서 시작해 점차 번지는 점이 단서라는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

반측안면경련이란?

반측안면경련은 한쪽 얼굴 근육이 본인 의지와 무관하게 떨리고 씰룩거리는 질환으로, 보통 눈가에서 시작해 점차 뺨·입가로 번집니다. 많은 경우 혈관이 안면신경을 누르는 것이 원인이며, 천천히 진행하고 피로·긴장·말하기에 심해지는 경향이 있습니다(대한신경외과학회지). 한쪽 얼굴의 무의식적 떨림입니다.

반측안면경련으로 오해하기 쉬운 질환은?

피로·카페인으로 생기는 흔한 눈꺼풀 떨림(양성), 양쪽 눈꺼풀이 꽉 감기는 안검경련, 얼굴 틱, 안면마비 후 생기는 연축과 헷갈릴 수 있습니다. 한쪽에서 시작해 점차 번지는 점이 단서이며, 오래 지속되면 단순 떨림과 구별이 필요합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 눈꺼풀 떨림·안검경련·틱과 헷갈릴 수 있습니다.

꼭 감별해야 할 다른 원인은?

혈관 압박에 의한 전형적 반측안면경련 외에, 종양·혈관 기형 등으로 생기는 이차성 원인과, 안검경련·얼굴 틱·안면마비 후 연축을 감별해야 합니다. 원인에 따라 치료가 달라, 영상과 양상을 종합해 정확히 구별하는 것이 중요합니다(대한신경외과학회지). 이차성 원인과 안검경련·틱을 감별합니다.

비슷한 증상, 어떻게 구별하나요?

반측안면경련은 한쪽 얼굴에만, 눈가에서 시작해 뺨·입가로 번지며 점차 진행하는 반면, 단순 눈꺼풀 떨림은 며칠 내 좋아지고 안검경련은 양쪽 눈이 꽉 감깁니다. 뇌 MRI로 혈관 압박·종양 등을 확인해 이차성 원인을 구별합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 한쪽·번짐·진행성과 MRI로 구별합니다.

어떻게 진단하나요?

특징적인 떨림 양상과 진찰로 진단하며, 신경을 누르는 혈관·종양 등 원인을 확인하기 위해 뇌 MRI를 합니다. 안검경련·틱 등 다른 질환을 배제하기도 합니다. 양상과 영상을 종합해 전형적·이차성을 구별합니다(대한신경외과학회지). 떨림 양상과 뇌 MRI로 진단합니다.

치료는 어떻게 하나요?

보톡스 주사로 떨림을 줄이거나, 근본 치료로는 신경을 누르는 혈관을 떼어주는 미세혈관감압술을 고려합니다. 이차성이면 원인(종양 등)을 함께 치료합니다. 증상 정도와 나이·전신 상태를 종합해 결정합니다(대한신경외과학회지). 보톡스·미세혈관감압술로 조절합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽 얼굴이 본인 의지와 무관하게 떨리고 씰룩거림이 오래가거나 점점 심해지면 진료받는 것이 좋습니다. 떨림과 함께 얼굴 감각 저하·근력 약화, 청력 저하 같은 다른 신경 증상이 동반되면 종양 등을 의심해 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 441 Trigeminal Neuralgia, Bell's Palsy, and Other Cranial Nerve Disorders