반측안면경련, 어떤 검사로 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 반측안면경련은 한쪽 얼굴이 의지와 무관하게 수축하는 특징적 증상과 뇌MRI로 진단합니다. 증상 양상이 진단의 핵심이며, MRI로 혈관 압박 등 원인을 평가합니다(대한신경외과학회지).

반측안면경련이란?

반측안면경련은 한쪽 얼굴의 안면신경이 자극되어 그쪽 얼굴 근육이 자신의 의지와 무관하게 떨리거나 수축하는 질환입니다. 많은 경우 혈관이 안면신경을 누르는 것이 원인이며, 보통 한쪽에만 나타납니다(대한신경외과학회지). 한쪽 얼굴 수축이 특징입니다.

어떤 검사로 진단하나요?

한쪽 눈 주위에서 시작해 같은 쪽 얼굴로 번지는 불수의적 수축이라는 특징적 증상으로 진단하고, 뇌MRI로 혈관이 안면신경을 누르는지 등 원인을 평가합니다(대한신경외과학회지). 증상 양상이 진단의 핵심입니다. 증상과 MRI를 함께 봅니다.

어떤 증상으로 의심하나요?

처음에는 한쪽 눈 주위가 파르르 떨리다가, 점차 같은 쪽 볼·입가까지 수축이 번지는 것이 특징입니다. 피로·긴장 시 심해지고 자는 동안에도 나타날 수 있습니다. 한쪽에서 번지는 수축이 단서입니다.

안검경련과 어떻게 다른가요?

안검경련은 보통 양쪽 눈꺼풀이 강하게 감기는 반면, 반측안면경련은 한쪽 얼굴에서 시작해 같은 쪽으로 번집니다. 한쪽인지 양쪽인지가 구별의 중요한 단서입니다. 좌우 양상이 구별의 열쇠입니다.

뇌MRI는 왜 하나요?

혈관이 안면신경을 누르는지(신경혈관 압박)나 드물게 종양 같은 원인이 있는지 확인하기 위해 MRI를 합니다. 원인 평가는 치료(특히 수술) 계획에 중요합니다(대한신경외과학회지). 원인 평가가 치료를 좌우합니다.

어떻게 치료하나요?

보툴리눔 독소 주사로 수축을 줄이는 치료가 흔히 쓰이며, 일정 간격으로 반복합니다. 근본적으로는 혈관 압박을 풀어주는 미세혈관감압술을 고려할 수 있어, 진단 후 방법을 상의합니다. 주사와 수술 중 선택합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽 눈 주위에서 시작해 같은 쪽 얼굴로 번지는 불수의적 떨림·수축이 지속되거나 점점 심해지면 진료받는 것이 좋습니다. 반측안면경련은 증상과 MRI로 진단하므로, 한쪽 얼굴 수축이 반복되면 신경외과 평가가 도움이 됩니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 반측안면경련의 진단과 치료