정상압 수두증 합병증 — 미리 알아야 할 것

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 정상압 수두증은 뇌척수액이 뇌실에 차 보행장애·인지저하·요실금이 나타나는 질환으로, 단락술로 호전될 수 있지만 합병증도 알아야 합니다. 치매로 오해하기 쉬운 가역적 원인이며, 단락술 대상을 신중히 정하고 단락관 합병증을 추적 관리하는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

정상압 수두증이 무엇인가요?

정상압 수두증은 뇌척수액 배출이 잘 안 돼 뇌실이 커지면서 보행장애·인지저하·요실금의 세 가지 증상이 나타나는 질환으로, 주로 고령에서 생깁니다. 뇌압은 대체로 정상 범위라 '정상압'이라 부르며, 치매로 오해하기 쉽지만 단락술로 호전될 수 있는 가역적 원인입니다(대한신경외과학회지). 세 가지 증상이 특징입니다.

어떤 합병증이 생길 수 있나요?

치료하지 않으면 보행장애·인지저하·요실금이 점점 심해져 자립생활이 어려워지고 낙상 위험이 커집니다. 치료(뇌실복강 단락술)에도 단락관 막힘·감염, 과배액에 따른 경막하혈종, 출혈 같은 합병증이 생길 수 있어 추적 관리가 필요합니다(대한신경외과학회지). 방치·단락관 합병증 모두 주의합니다.

치매로 오해하기 쉽다는데 사실인가요?

네. 보행장애·인지저하가 함께 와 치매나 노화로 오해하기 쉽지만, 정상압 수두증은 단락술로 증상이 호전될 수 있는 가역적 원인입니다. 특히 자석에 붙은 듯 발이 안 떨어지는 보행장애가 두드러지면 영상검사로 확인하는 것이 중요합니다. 가역적 원인입니다.

단락술 합병증은 어떤 것이 있나요?

뇌척수액을 빼주는 단락관이 막히거나 감염되면 증상이 다시 나빠지고 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 또 너무 많이 빠지면(과배액) 경막하혈종이 생길 수 있어, 압력 조절이 가능한 밸브를 쓰고 수술 후 정기적으로 추적합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 단락관 막힘·과배액에 주의합니다.

합병증을 줄이려면 어떻게 하나요?

보행·인지·배뇨 증상과 영상, 뇌척수액 배출 검사로 수술 효과를 예측해 단락술 대상을 신중히 정합니다. 압력 조절 밸브로 과배액을 줄이고, 수술 후 단락관 막힘·감염·경막하혈종을 정기적으로 추적·관리하는 것이 합병증을 줄이는 핵심입니다(대한신경외과학회지). 신중한 대상 선정·추적이 핵심입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

단락술 후 두통·구토·의식 저하·발열이 생기면 단락관 막힘·감염이나 과배액에 따른 경막하혈종을 의심해 빨리 진료가 필요합니다. 보행장애·인지저하가 갑자기 심해지거나 새로운 마비가 생겨도 진료받아야 합니다. 단락술 후 두통·발열은 위험 신호입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

고령에서 보행장애·인지저하·요실금이 함께 나타나면 가역적 원인일 수 있어 진료받는 것이 좋습니다. 특히 단락술 후 두통·구토·의식 변화·발열이 생기면 합병증을 의심해 빨리 진료가 필요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)