류마티스성 다발근통증에 좋은 음식과 피해야 할 음식

결론부터: 식이의 핵심은?

류마티스성 다발근통증(PMR)을 특정 음식으로 치료한다는 근거는 없습니다. 식이 관리의 핵심은 치료에 쓰는 스테로이드의 부작용을 줄이는 식사입니다. 즉 골다공증을 막기 위해 칼슘·비타민D를 챙기고, 혈당·혈압·체중을 위해 단순당·염분·포화지방을 줄이는 것이 좋습니다. 대한류마티스학회지에 따르면 류마티스 질환에서 검증되지 않은 민간요법에 의존하는 것은 주의해야 합니다. 좋은 음식은 균형 잡힌 건강식, 피할 것은 단 음식·짠 음식·과음과 과장된 민간요법입니다. 식이는 약물 치료를 돕는 보조입니다.

류마티스성 다발근통증과 식이의 관계는?

PMR은 50세 이상에서 양쪽 어깨와 골반 주변 근육의 통증과 조조강직을 특징으로 하는 염증성 질환으로, 치료의 중심은 스테로이드입니다. 특정 식품이 이 병을 직접 낫게 한다는 과학적 근거는 확립되어 있지 않습니다. 다만 스테로이드를 수개월~수년 쓰기 때문에, 그 부작용(골다공증·혈당 상승·혈압 상승·체중 증가)을 줄이는 식사가 중요해집니다. 따라서 'PMR에 좋은 음식'은 사실상 스테로이드 부작용을 관리하는 식사를 의미합니다. 식이는 약물 치료를 돕는 보조입니다.

뼈를 위해 무엇을 먹나요?

스테로이드를 오래 쓰면 골다공증 위험이 있어 칼슘과 비타민D가 중요합니다. 칼슘이 풍부한 우유·요구르트·치즈·두부·뼈째 먹는 생선·녹색 채소를 챙기고, 비타민D를 위해 적절한 햇빛과 등푸른 생선·달걀을 섭취합니다. 필요하면 보충제를 의료진과 상의해 사용합니다. 뼈 건강에는 식사뿐 아니라 체중부하 운동도 함께 도움이 됩니다. PMR은 스테로이드를 비교적 오래 쓰는 경우가 많아 뼈 관리가 특히 중요합니다. 따라서 스테로이드를 복용하는 동안에는 뼈를 지키는 식사가 중요합니다.

혈당·혈압을 위해 줄여야 할 것은?

스테로이드는 혈당과 혈압을 올릴 수 있어, 단순당과 염분을 줄이는 것이 좋습니다. 설탕이 많은 음료·과자·디저트는 혈당을 빠르게 올리므로 줄이고, 짠 국물·젓갈·가공식품은 혈압과 부종에 영향을 주므로 싱겁게 먹습니다. 정제 탄수화물보다 통곡물·채소·콩류를 늘리면 혈당 관리에 도움이 됩니다. 이런 식습관은 스테로이드로 인한 혈당·혈압 상승을 줄이는 데 기여합니다. 즉 '피해야 할 음식'은 단 음식과 짠 음식입니다. PMR 환자는 스테로이드 부작용을 고려해 식사를 조절합니다.

체중·전반적 건강을 위한 식사는?

스테로이드는 체중을 늘릴 수 있어, 균형 잡힌 식사와 적절한 열량 관리가 좋습니다. 기름진 육류·튀김·포화지방을 줄이고, 채소·과일·통곡물·생선을 늘립니다. 충분한 단백질로 근력을 유지하되, 과식하지 않습니다. 이런 식사는 체중 관리와 함께 전반적 건강에 도움이 됩니다. 또 적절한 운동을 병행하면 스테로이드로 인한 체중 증가·근력 저하를 예방할 수 있습니다. 따라서 PMR 환자는 균형 잡힌 식사로 체중과 전반적 건강을 관리하는 것이 좋습니다. 약물 부작용 관리에 식이가 도움이 됩니다.

피해야 할 음식·습관은?

PMR 환자가 줄이면 좋은 것은 단 음식, 짠 음식, 포화·트랜스지방이 많은 음식, 과음입니다. 이들은 스테로이드 부작용(혈당·혈압·체중)을 악화시킬 수 있습니다. 특히 과음은 뼈와 간에 부담을 주고 약물과 상호작용할 수 있어 줄이는 것이 좋습니다. 또 감염 위험이 높아지는 스테로이드 치료 중에는 위생적인 식사가 중요합니다. 흡연은 음식은 아니지만 전반적 건강에 해로우므로 끊는 것이 좋습니다. 즉 자극적이고 가공된 음식과 술을 줄이고, 균형 잡힌 식사를 하는 것이 바람직합니다.

민간요법은 어떻게 보아야 하나요?

대한류마티스학회지는 류마티스 질환에서 식품과 민간요법에 대한 관심이 많지만, 검증되지 않은 민간요법에 의존하는 것은 주의해야 한다고 다룹니다. PMR에 '좋다'고 알려진 특정 식품이나 건강보조식품이 과장된 경우가 많고, 일부는 약물과 상호작용하거나 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 검증되지 않은 민간요법으로 약을 대신하려 하면 안 됩니다. 새로운 건강보조식품이나 한약을 시작하기 전에는 의료진과 상의합니다. 즉 균형 잡힌 식사가 기본이며, 과장된 민간요법은 경계하는 것이 좋습니다.

식이만으로 충분한가요?

아닙니다. 식이는 PMR의 치료가 아니라 보조입니다. 이 병은 소량 스테로이드 치료에 극적으로 반응하며, 약을 제때 꾸준히 쓰는 것이 가장 중요합니다. 식이 관리는 약물 치료의 부작용을 줄이고 전반적 건강을 돕는 역할입니다. 따라서 음식으로 약을 대신하려 하면 안 되며, 정해진 치료를 유지하면서 건강한 식사를 병행하는 것이 바람직합니다. 식이는 약물 치료와 함께할 때 의미가 있습니다. 특히 PMR은 거대세포동맥염 동반과 스테로이드 부작용 관리가 중요하므로 치료를 우선합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

식이와 별개로, 새로운 두통·턱 통증·시야 흐림(거대세포동맥염 의심, 즉시), 양쪽 어깨·골반 통증의 재발, 스테로이드 부작용(혈당·혈압 상승 등), 발열·감염 증상, 체중감소가 있으면 진료받아야 합니다. 특히 시력 증상은 실명을 막기 위해 즉시 평가받아야 합니다. PMR은 약물 치료가 중심이고 식이는 부작용 관리를 돕는 보조이므로, 건강한 식사를 유지하면서 정기 추적과 치료를 이어가는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한류마티스학회지(JRD)
• 해리슨 내과학 21판