척추수술후 통증증후군, 수술 없이 치료할 수 있나요?

결론부터 말씀드리면, 척추수술후 통증증후군은 척추 수술 뒤에도 허리·다리 통증이 남거나 다시 생기는 상태로, 대부분 약물·주사·재활 같은 비수술 치료로 관리합니다. 다시 수술한다고 늘 좋아지는 것은 아니므로 원인을 평가해 비수술 치료를 우선한다는 것이 핵심입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain).

척추수술후 통증증후군이란?

척추수술후 통증증후군은 디스크·협착증 등으로 척추 수술을 받은 뒤에도 허리·다리 통증이 충분히 좋아지지 않거나 한동안 괜찮다가 다시 생기는 상태를 말합니다. 신경 주변 흉터, 남은 협착, 인접 부위 퇴행, 신경 손상 등 여러 원인이 섞여 있어 원인을 찾아 맞춤 관리합니다(대한통증학회지). 수술 후 남는 통증을 말합니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

네, 대부분 약물·경막외 주사 같은 신경 주사치료·재활 운동을 중심으로 한 비수술 치료로 통증을 관리합니다. 다시 수술한다고 늘 좋아지는 것은 아니므로, 먼저 원인을 평가해 비수술 치료로 통증과 기능을 개선하는 것을 우선합니다(Harrison 17 Back and Neck Pain). 비수술 치료를 우선합니다.

왜 수술 후에도 통증이 남나요?

수술로 한 부위의 압박을 풀어도 신경 주변에 흉터가 생기거나, 다른 분절에 협착·퇴행이 남아 있거나, 오래 눌렸던 신경이 완전히 회복되지 않으면 통증이 이어질 수 있습니다. 원인이 여러 가지라 정확히 가려 그에 맞춰 치료합니다(대한정형외과학회지). 흉터·남은 협착 등 여러 원인이 섞입니다.

비수술 치료는 어떻게 하나요?

통증 조절 약물과 함께 경막외 주사·신경뿌리 차단 같은 주사치료로 신경 주변 염증·통증을 줄이고, 허리·코어 근력 운동과 자세 교정으로 척추를 안정시킵니다. 통증이 심하면 신경자극 치료 같은 통증 시술을 단계적으로 고려합니다(대한통증학회지). 약물·주사·재활을 함께 합니다.

회복에 얼마나 걸리나요?

원인과 통증 정도에 따라 달라, 주사·재활로 비교적 빨리 좋아지기도 하고 꾸준한 관리가 필요하기도 합니다. 통증을 줄여 활동을 늘리고 근력을 키우는 과정을 꾸준히 이어가는 것이 장기적으로 통증 관리에 도움이 됩니다(대한정형외과학회지). 꾸준한 관리가 중요합니다.

언제 다시 수술을 고려하나요?

비수술 치료에도 통증이 조절되지 않으면서, 영상에서 신경을 누르는 뚜렷한 원인(재발한 디스크·심한 협착·불안정)이 확인되면 재수술을 고려합니다. 명확한 구조적 원인 없이 통증만 있는 경우에는 통증 시술과 재활을 우선합니다(대한통증학회지). 뚜렷한 압박 원인이 있을 때 재수술을 고려합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

척추 수술 뒤에도 허리·다리 통증이 남거나 다시 생겨 일상생활을 방해하면 진료받아 원인을 평가하는 것이 좋습니다. 특히 다리 힘 빠짐이 새로 생기거나 대소변 장애가 동반되면 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한통증학회지(KJP)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 17 Back and Neck Pain