척추수술후 통증증후군 치료 — 어떻게 진행되나요?

결론부터 말씀드리면, 척추수술후 통증증후군은 허리 수술 뒤에도 허리·다리 통증이 남거나 다시 생기는 상태로, 원인을 찾아 약물·신경차단·재활을 조합하는 다각적 치료를 합니다. MRI 등으로 통증의 원인을 정확히 찾고, 약물·중재시술·재활을 묶어 관리하는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

척추수술후 통증증후군이 무엇인가요?

척추수술후 통증증후군은 허리 수술 뒤에도 허리·다리 통증이 계속 남거나 한동안 좋았다가 다시 생기는 상태를 말합니다. 수술 부위 신경 주변의 흉터(유착), 인접 부위의 새 문제, 신경병증성 통증 등 여러 원인이 얽혀 있을 수 있습니다(대한정형외과학회지). 여러 원인이 얽힐 수 있습니다.

왜 원인을 찾나요?

재협착·재발 디스크·유착·인접 분절 문제 등 원인에 따라 치료가 완전히 다르기 때문입니다. 그래서 MRI 등 영상과 진찰로 통증의 원인을 정확히 찾아 그에 맞는 치료를 정하는 것이 우선입니다(대한신경외과학회지). 원인 규명이 먼저입니다.

어떤 치료를 하나요?

통증 약물(신경병증성 통증 약 포함), 경막외·신경근 차단 같은 중재시술, 그리고 코어 강화·자세 교정 재활을 조합합니다. 한 가지로 끝내기보다 약물·시술·재활·심리적 지지를 묶은 다각적 접근이 핵심입니다(대한통증학회지). 여러 치료를 묶어 진행합니다.

주사·시술은 어떤 도움이 되나요?

경막외 스테로이드 주사·신경근 차단 등은 염증과 통증을 줄여 재활을 가능하게 하는 데 도움이 됩니다. 난치성에는 신경자극기(척수자극술) 같은 추가 치료를 고려하기도 하며, 반응을 보며 결정합니다. 시술로 통증을 낮춰 재활을 돕습니다.

재수술은 언제 고려하나요?

재협착·재발 디스크·불안정성처럼 수술로 교정 가능한 명확한 원인이 있고 신경 증상이 뚜렷할 때 재수술을 고려합니다. 명확한 구조적 원인 없이 통증만 있는 경우 재수술보다 통증 관리에 집중하기도 합니다. 명확한 원인이 있을 때 재수술합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다리 근력이 빠르게 약해지거나 양다리 마비·대소변 장애·회음부 감각 저하가 생기면 즉시 진료받아야 합니다. 수술 부위가 빨갛게 붓고 열나며 진물·발열이 있으면 감염을 의심해 응급 진료가 필요합니다. 마비·대소변 장애·감염 징후에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리 수술 뒤에도 허리·다리 통증이 계속 남거나 다시 생겨 일상에 지장을 주면 원인 평가와 통증 치료를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 근력이 빠르게 약해지거나 대소변 장애·회음부 감각 저하, 수술 부위 발열·진물이 생기면 즉시 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한통증학회지(KJP)