전문의가 감별하는 마미증후군의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 마미증후군은 허리 아래 신경다발(마미)이 눌려 양다리 위약·안장 감각저하·대소변 장애가 생기는 응급 질환으로, 큰 디스크 탈출 등 여러 원인으로 생깁니다. 양다리 증상과 대소변 장애가 있으면 시간을 다투는 응급이라 즉시 응급실로 가는 것이 핵심입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain).

마미증후군이란?

마미증후군은 척수가 끝난 아래에서 다리·방광·항문으로 가는 신경다발(마미)이 눌려, 양다리 위약·저림과 함께 엉덩이·항문 주변 감각저하, 대소변 장애가 생기는 질환입니다. 빠른 수술이 필요한 응급 상황입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain). 신경다발 압박 응급입니다.

주요 원인은 무엇인가요?

큰 허리디스크 탈출이 가장 흔한 원인이며, 척추관협착증, 종양, 경막외 농양·혈종, 외상(골절)도 마미를 누를 수 있습니다. 원인은 다양하지만 신경다발이 심하게 눌린다는 공통점이 있어, 원인을 찾아 빨리 압박을 풀어야 합니다(대한신경외과학회지). 큰 디스크 탈출이 가장 흔합니다.

어떤 위험요인이 있나요?

큰 디스크 탈출이나 심한 척추관협착증이 있는 경우, 종양·감염(농양)·항응고제 복용(혈종), 척추 외상·시술 후가 위험요인입니다. 이런 배경에서 양다리 증상과 대소변 장애가 생기면 마미증후군을 의심합니다. 디스크·협착·종양·감염이 배경입니다.

어떤 증상이 핵심 신호인가요?

양쪽 다리에 힘이 빠지고 저리며, 엉덩이·항문·사타구니 주변 감각이 둔해지고(안장 감각저하), 소변이 안 나오거나 자기도 모르게 새고 대변 조절이 안 되는 것이 핵심 신호입니다. 이런 증상은 즉시 진료가 필요합니다(Neurospine). 안장 감각저하·배뇨장애가 핵심입니다.

어떻게 진단·감별하나요?

증상과 진찰로 마미증후군을 의심하면 응급 MRI로 눌린 부위와 원인을 확인합니다. 디스크·종양·농양·혈종 중 무엇이 누르는지 가려 그에 맞는 응급 치료를 결정하므로, 진단을 서두르는 것이 매우 중요합니다. 응급 MRI로 원인을 가립니다.

왜 빨리 치료해야 하나요?

마미가 눌린 시간이 길수록 다리 마비·배뇨·배변·성 기능 장애가 영구적으로 남을 위험이 커지기 때문입니다. 가능한 한 빨리(보통 발생 후 수십 시간 이내) 압박을 푸는 수술을 해야 회복 가능성이 높습니다. 빠른 감압이 회복을 좌우합니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

허리·다리 증상과 함께 양쪽 다리에 힘이 빠지고, 엉덩이·항문 주변 감각이 둔해지며, 소변이 안 나오거나 새고 대변 조절이 안 되면 즉시 119로 응급실에 가야 합니다. 시간을 다투는 응급이므로 미루지 않는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 17 Back and Neck Pain
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Neurospine(NS)