전문의가 감별하는 디스크내장증의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 디스크내장증은 디스크가 밖으로 튀어나오지 않았는데도 내부가 손상되어 허리 통증을 일으키는 질환으로, 다른 허리 질환과 감별이 필요합니다. 오래 앉거나 허리를 굽힐 때 심한 허리 통증이 오래가면 영상과 진찰을 종합해 정확히 감별받는 것이 핵심입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain).

디스크내장증이란?

디스크내장증은 디스크(추간판)가 밖으로 튀어나오지(탈출) 않았는데도, 디스크 안쪽 섬유테가 찢어지고 변성되어 허리 통증을 일으키는 질환입니다. 신경을 직접 누르기보다 디스크 자체에서 통증이 생겨, 오래 앉아 있거나 허리를 굽힐 때 심해지는 허리 통증이 특징입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain). 디스크 자체의 통증이 특징입니다.

주요 원인은 무엇인가요?

반복적인 허리 부하·미세 손상과 노화로 디스크 안쪽 섬유테에 균열이 생기고, 그 틈으로 통증을 느끼는 신경이 자라들어 통증이 생깁니다. 디스크가 변성되면서 충격 흡수 기능이 떨어지는 것이 바탕입니다(대한신경외과학회지). 섬유테 균열·변성이 원인입니다.

어떤 위험요인이 있나요?

오래 앉아 일하는 생활, 반복적으로 허리를 굽히거나 무거운 것을 드는 작업, 흡연, 디스크 퇴행이 위험을 높입니다. 젊은 층에서도 허리에 반복 부하가 쌓이면 생길 수 있습니다. 반복 부하·흡연·퇴행이 위험요인입니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

오래 앉아 있거나 허리를 굽힐 때, 기침·재채기 때 심해지는 허리 통증이 주된 증상입니다. 다리로 뻗치는 통증은 디스크탈출보다 적은 편이며, 허리 자체의 깊은 통증이 오래 지속되는 경향이 있습니다. 허리 자체의 통증이 주가 됩니다.

어떻게 진단·감별하나요?

MRI로 디스크 변성과 섬유테 균열을 확인하고, 다른 통증 원인을 배제합니다. 겉으로 탈출이 없어 진단이 까다로워, 증상과 영상을 종합하고 필요하면 추가 검사를 합니다. 단순 디스크탈출·후관절 통증 등과 감별이 필요합니다(Neurospine). 증상·영상 종합이 중요합니다.

비슷한 다른 질환과 어떻게 구분하나요?

디스크탈출은 다리로 뻗치는 신경 증상이 뚜렷한 반면, 디스크내장증은 다리 증상이 적고 허리 자체의 통증이 주가 됩니다. 후관절 통증·근육성 통증과는 통증 양상·유발 자세로 구분하며, 영상과 진찰을 종합해 감별합니다. 다리 증상 유무가 단서입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

오래 앉아 있거나 허리를 굽힐 때 심해지는 허리 통증이 휴식·약에도 오래 지속되면 진료받는 것이 좋습니다. 다리 저림·힘 빠짐, 대소변 장애 같은 신경 증상이 생기면 다른 원인을 감별하기 위해 빨리 진료가 필요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 17 Back and Neck Pain
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Neurospine(NS)