천장관절증후군, 수술은 언제 필요한가요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 천장관절증후군은 엉치 부위 관절(천장관절)의 통증으로 허리 디스크와 헷갈리기 쉽습니다. 대부분 약물·물리치료·운동·자세 교정의 보존치료로 호전되며, 통증이 심하면 천장관절 주사를 진단·치료 목적으로 활용합니다. 수술이 필요한 경우는 드물고, 충분한 보존치료에도 심한 통증이 지속되는 일부에서만 관절 고정술을 고려합니다.

천장관절증후군이란?

천장관절증후군은 골반(장골)과 천골이 만나는 천장관절(엉치엉덩관절)에 문제가 생겨 엉치·엉덩이·허리 아래에 통증이 나타나는 질환입니다. 출산·외상·퇴행·자세 등이 원인이며, 허리 디스크·다른 요통과 헷갈리기 쉬운 흔한 통증 원인입니다.

증상 — 어디가 아픈가

대표 증상은 엉치·엉덩이 한쪽 통증입니다. 앉았다 일어설 때, 계단, 돌아누울 때, 한쪽 다리로 설 때 아픕니다. 통증이 사타구니·허벅지로 뻗치기도 하지만 무릎 아래로는 잘 가지 않는 점이 특징입니다.

허리 디스크와의 감별

허리 디스크는 다리로 길게(무릎 아래까지) 뻗치는 저림이 흔합니다. 반면 천장관절증후군은 엉치·엉덩이의 국소 통증이 주됩니다. 진찰(유발 검사)과 진단적 천장관절 주사로 감별합니다. 둘이 함께 있기도 해 정확한 평가가 중요합니다.

진단

진단은 증상·진찰(여러 유발 검사)로 의심하고, 진단적 주사(주사 후 통증이 줄면 천장관절 원인)로 확인하기도 합니다. 영상은 다른 원인을 배제하는 데 활용합니다. 천장관절증후군은 영상보다 진찰·반응이 중요한 진단입니다.

보존치료 — 대부분 여기서 호전

대부분 보존치료로 좋아집니다. 약물, 물리치료, 골반·코어 안정화 운동, 둔근 강화, 자세 교정이 기본입니다. 통증을 유발하는 동작(다리 꼬기·한쪽으로 서기 등)을 조절합니다. 꾸준한 운동이 재발 방지에 도움이 됩니다.

주사 치료

통증이 심하거나 진단이 애매하면 천장관절 주사를 합니다. 진단(주사 후 통증 감소로 원인 확인)과 치료를 겸하는 유용한 방법입니다. 효과·지속은 사람마다 다르며, 운동·자세 관리와 함께 활용합니다.

수술 — 드문 경우

천장관절증후군은 대부분 수술이 필요 없습니다. 충분한 보존치료·주사에도 통증이 심하게 지속되어 일상이 크게 어려운 드문 경우에 관절 고정술을 고려하기도 합니다. 수술은 신중히 판단합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

엉치·엉덩이 한쪽 통증이 앉았다 일어설 때·계단에서 반복되면 진료가 좋습니다. 허리 디스크와 감별이 필요하며, 진찰·진단적 주사로 원인을 가립니다. 대부분 보존치료로 호전되므로, 정확한 진단 후 운동·자세 관리를 하는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 척추관절염