척추 후만증 비수술 치료 vs 수술 — 무엇이 먼저인가

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척추 후만증은 대부분 비수술 치료가 먼저입니다. 운동·자세 교정·약물로 관리합니다. 변형이 심해 균형이 무너지거나 빠르게 진행하고, 신경 증상이 동반되며 보존치료에 실패하면 수술(교정·고정)을 고려합니다. 교정 범위가 넓으면 수술이 크므로 고령·전신 상태를 고려해 신중히 결정합니다.

척추 후만증이란?

척추 후만증은 등이 정상보다 앞으로 둥글게 굽은 변형입니다. 자세성, 노화·골다공증성 압박골절, 퇴행성 변화, 강직성 척추염 등 원인이 다양합니다. 원인에 따라 관리가 달라, 무엇 때문에 굽었는지 가리는 것이 먼저입니다.

비수술 치료가 먼저인 이유

대부분 비수술 치료로 통증과 자세를 관리할 수 있습니다. 교정·고정 수술은 크고 합병증 위험이 있어, 특히 고령·골다공증 환자에서는 더욱 보존치료를 우선합니다. 적색기가 없으면 비수술 치료를 충분히 합니다.

비수술 치료 방법

자세 교정, 등·코어 근력 운동, 약물, 통증 관리가 기본입니다. 골다공증이 원인이면 골다공증 치료를, 압박골절이 원인이면 골절 관리를 함께 합니다. 원인에 맞춘 관리가 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다.

수술은 언제 고려하나요?

변형이 심해 몸이 앞으로 쏠려 서 있기 힘들거나, 빠르게 진행하고, 신경을 눌러 증상이 있으며 보존치료로 조절되지 않으면 교정·고정 수술을 고려합니다. 균형·보행이 크게 무너지거나 신경 손상이 진행하면 적극적으로 판단합니다.

수술 방법과 부담

수술은 변형을 바로잡는 교정·고정(유합)이 중심이며, 신경 압박이 있으면 감압을 함께 합니다. 교정·고정 범위가 넓으면 수술이 크고 합병증 위험이 있어, 고령·골다공증·전신 상태를 고려해 신중히 결정합니다. 환자별로 이득과 위험을 따집니다.

원인별 관리

자세성 후만은 운동·자세 교정이 중심이고, 골다공증성 압박골절이 원인이면 골다공증·골절 치료가 핵심입니다. 강직성 척추염이면 염증 치료와 운동이 중요합니다. 원인에 맞춘 관리가 후만증 치료의 기본입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

등이 점점 굽거나 앞으로 쏠려 서기·걷기가 힘들면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 위약·저림, 보행장애, 대소변 장애가 진행하면 신경 압박을 의심해 빨리 진료받아야 합니다. 대부분 비수술로 관리하므로, 원인을 가려 단계적으로 관리합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 고령 척추 질환의 비수술 치료
• Neurospine(NS) — 척추 후만성형술과 변형 교정