전문의가 감별하는 척추 후만증의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척추 후만증은 등이 앞으로 굽는 변형으로, 자세성부터 골다공증성·강직성척추염까지 원인이 다양해 정확한 감별이 중요합니다. X-ray로 정렬을 보고 자세성·구조적·골절·염증 중 무엇이 원인인지 가려 치료를 정하는 것이 핵심입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain).

척추 후만증이란?

척추 후만증은 등 부위 척추가 정상보다 앞으로 더 많이 굽어 등이 둥글게 튀어나오는 변형입니다. 가벼운 자세 문제부터 척추 변형·골절·염증까지 원인이 다양하며, 심하면 통증과 함께 키가 줄고 호흡·소화에 영향을 줄 수 있습니다(Harrison 17 Back and Neck Pain). 등이 둥글게 굽는 변형입니다.

주요 원인은 무엇인가요?

오래된 나쁜 자세(자세성), 청소년기에 생기는 쇼이어만병, 노화로 디스크·근육이 약해지는 퇴행성, 골다공증성 척추골절로 인한 변형, 강직성척추염 같은 염증성 질환 등이 원인입니다. 나이와 양상에 따라 흔한 원인이 다릅니다(대한정형외과학회지). 원인이 다양합니다.

어떤 위험요인이 있나요?

골다공증(특히 폐경 후 여성), 고령, 오래 앉아 구부정한 자세, 강직성척추염 같은 염증성 질환, 과거 척추골절·수술이 위험을 높입니다. 골다공증이 있으면 압박골절로 후만이 빠르게 진행할 수 있습니다. 골다공증·고령·염증이 위험요인입니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

등이 둥글게 굽고 키가 줄며, 등·허리 통증과 자세 피로가 나타납니다. 심하면 앞을 보기 어렵고 균형이 무너지며, 가슴이 눌려 숨이 차거나 소화가 불편할 수 있습니다. 변형·통증·자세 피로가 특징입니다.

어떻게 진단·감별하나요?

서서 찍는 X-ray로 굽은 각도와 척추 정렬을 측정하고, 골밀도·MRI로 골다공증·골절·염증 여부를 확인합니다. 자세성인지, 구조적 변형인지, 골절·염증이 원인인지 가려야 치료가 달라져 정확한 감별이 중요합니다(Neurospine). 원인별 감별이 치료를 정합니다.

비슷한 다른 질환과 어떻게 구분하나요?

자세성 후만은 누우면 펴지지만, 구조적 후만은 누워도 잘 펴지지 않습니다. 강직성척추염은 젊은 남성에서 아침 경직·염증수치 상승이 동반되고, 골다공증성은 고령에서 압박골절과 함께 옵니다. 이런 차이로 원인을 구분합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

등이 점점 굽고 키가 줄거나, 등·허리 통증이 오래 지속되고 자세가 무너지면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 저림·힘 빠짐 같은 신경 증상이나 숨참이 동반되면 빨리 진료가 필요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 17 Back and Neck Pain
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• Neurospine(NS)