척추분리증 진단 — 어떻게 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척추분리증은 척추뼈 뒤쪽 연결 부위(협부)에 금이 가거나 끊어진 상태로, 허리 통증을 일으키고 전방전위증으로 진행할 수 있어 영상으로 진단합니다. X-ray·CT로 협부 분리를 확인하고, 전방전위증·불안정성 동반 여부를 함께 보는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

척추분리증이 무엇인가요?

척추분리증은 척추뼈 뒤쪽에서 위아래를 잇는 좁은 연결 부위(협부)에 금이 가거나 끊어진 상태로, 주로 허리(요추)에 생깁니다. 허리를 펴거나 뒤로 젖힐 때 심해지는 허리 통증이 흔하며, 운동을 많이 하는 청소년에서도 나타납니다(대한신경외과학회지). 협부가 끊어진 상태입니다.

어떻게 진단하나요?

X-ray(특히 비스듬히 찍는 사위상)로 협부의 분리(끊어진 부위)를 확인하고, 필요하면 CT로 정확히 봅니다. 초기 피로골절은 MRI·뼈스캔이 도움이 되고, 전방전위증 동반 여부도 함께 평가합니다(Neurospine). X-ray·CT로 진단합니다.

어떤 증상으로 의심하나요?

허리를 뒤로 젖히거나 펼 때 심해지는 허리 통증이 오래 지속되고, 운동·활동 후 악화되면 의심할 수 있습니다. 청소년 운동선수에서 한쪽 허리 통증이 반복되면 척추분리증을 떠올립니다. 신전 시 허리 통증이 단서입니다.

왜 전방전위증을 함께 보나요?

양쪽 협부가 분리되면 척추뼈가 앞으로 밀려나는 전방전위증으로 진행할 수 있기 때문입니다. 그래서 분리만 확인하는 것이 아니라 척추가 밀려났는지, 불안정한지 함께 평가하는 것이 중요합니다. 진행 여부를 함께 봅니다.

치료는 어떻게 하나요?

대부분 활동 조절·약물·운동 같은 보존 치료로 통증이 좋아집니다. 통증이 심해 호전이 없거나 전방전위증·신경 증상이 동반되면 수술을 고려하며, 진단 결과를 바탕으로 결정합니다. 대부분 보존 치료로 호전됩니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

허리 통증과 함께 다리로 뻗치는 저림·근력 저하가 생기거나, 양다리 마비·대소변 장애가 있으면 빨리 진료받아야 합니다. 통증이 심해 일상에 큰 지장을 주면 평가가 필요합니다. 다리 신경 증상·마미 신호에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리를 펴거나 젖힐 때 심해지는 허리 통증이 오래 지속되거나 운동 후 반복되면 척추분리증 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리로 뻗치는 저림·근력 저하나 양다리 마비·대소변 장애가 생기면 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Neurospine(NS)