의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-09-12

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

주사 다음 날 더 아픈 것이 실패는 아닙니다

이 주사는 무엇을 하는 것인가

손가락 하나만 유독 딸깍하고 걸리는데 다른 손가락은 멀쩡한 이유를 여쭤보시는 분이 많은데, 대개 그 손가락의 힘줄만 유독 부어 있기 때문입니다. 방아쇠수지는 힘줄이 지나는 고리(활차)가 좁아져 걸리는 병이지만, 좁아진 원인의 상당 부분은 고리 자체가 아니라 그 안을 지나는 힘줄이 부어 있는 쪽에 있으며, 고리는 원래 그 자리와 그 굵기 그대로 남아 있는 경우가 많습니다.

그렇다면 주사가 바꾸는 것은 무엇인가 하면, 스테로이드가 하는 일은 좁힘의 원인인 부기를 가라앉히는 것이며, 부기가 가라앉으면 힘줄이 지나갈 틈이 생기고 그만큼 걸림이 줄어들며 움직임이 돌아온 뒤로는 스스로 나아지는 경우도 있습니다. 다만 얼마 뒤 다시 걸리는 분이 계신 이유는 주사가 고리 자체를 넓히는 시술이 아니기 때문이며, 부기가 다시 쌓이면 같은 자리가 다시 좁아질 수 있습니다. 그래서 이 주사는 구조를 바꾸는 시술이 아니라 지금의 염증을 가라앉히는 처치로 이해하시는 편이 정확하고, 맞으면 바로 낫는다거나 영구히 해결된다는 기대는 접어 두시는 것이 좋습니다.

맞은 날이 가장 좋은 날은 아니며 오히려 가장 아픈 날에 가깝습니다. 몸을 풀면 나아지는 근육통과 달리 이 통증은 약이 조직에 들어가며 생기는 일시적 자극이라 다르게 이해하셔야 하고, 주사 당일부터 다음 날까지가 오히려 아플 수 있어 이를 모르시면 «주사가 잘못됐다»고 오해하시는 경우가 가장 많습니다. 사흘째부터 가라앉기 시작하므로 진짜 효과는 그 뒤 일주일을 두고 판단합니다. 주사 전 진료실에서는 손바닥 쪽을 눌러 멍울(결절)의 위치와 크기를 손끝으로 확인하고 손가락을 직접 굽혔다 펴 보시게 하여 걸리는 지점을 확인하는데, 이 위치가 바늘이 들어갈 자리를 정합니다.

누가 대상이 되는가

어느 단계에서 주사를 고려하나요

걸리기만 하면 다 주사를 맞아야 하는 것은 아니며, 방아쇠수지도 가벼운 단계에서는 보조기나 활동 조정만으로 가라앉는 경우가 있어 주사는 그 다음 단계에서 고려하는 처치입니다. 걸림이 몇 주 이상 이어지거나 손바닥 멍울이 아프거나 보조기와 활동 조정으로 부족하거나 수술은 아직 미루고 싶은 상황이라면 대상이 됩니다.

이 단계는 진료실에서 손가락을 직접 굽혔다 펴 보시게 하여 스스로 펼 수 있는지, 손으로 도와야 펴지는지, 아예 굳어 있는지로 나눕니다. 1) 1~2단계는 비교적 잘 듣는 편이고 2) 3단계는 도움이 되지만 재발이 늘며 3) 4단계는 다른 방법을 함께 논의하고, 당뇨를 동반하면 지속기간이 짧아질 수 있습니다. 애매한 쪽은 3단계이며, 걸렸다 풀렸다를 반복하시는 분들은 주사를 아예 안 하기보다 한 번 맞아 반응을 본 뒤 다음을 정하는 편이 현실적입니다.

주사 부위에 피부 감염이 있거나 발열·전신 감염이 있으실 때, 같은 손가락에 최근 맞으셨을 때, 혈당이 매우 불안정할 때는 대상이 아니거나 시기를 미룹니다. 당뇨 여부, 혈액을 묽게 하는 약 복용 여부, 같은 곳에 맞은 횟수, 이전 주사의 지속기간은 미리 말씀해 주셔야 하며, 주사 반응의 지속기간이 다음 결정의 근거가 된다는 점은 Gil 등(2020)에 정리돼 있습니다. 같은 손가락에 반복해서 맞으면 효과가 줄고 힘줄 자체에 부담이 갈 수 있어 무한정 반복하지 않으며, 두세 번 맞았는데도 금방 재발한다면 그 시점부터는 다른 방법을 함께 검토합니다.

주사 전 준비 — 그날 아침까지

준비랄 것이 특별히 있는 것은 아니지만 몇 가지를 미리 해 두시면 당일도 편하고 이후 판단도 쉬워집니다. 소매를 걷기 쉬운 옷을 입고 오시고, 복용 중인 약 목록을 챙기시고, 당뇨가 있으시면 혈당계를 준비하시고, 그날은 손을 많이 쓰는 일을 피할 계획을 미리 세워 두시면 됩니다.

혈액을 묽게 하는 약은 끊지 않고 그대로 오시는 경우가 대부분이며, 방아쇠수지 주사는 바늘이 가늘고 얕게 들어가 출혈 위험이 낮은 편이라 아스피린이나 항응고제를 임의로 중단하실 필요는 없습니다. 다만 어떤 약을 드시는지는 반드시 말씀해 주셔야 합니다. 당뇨가 있으시면 주사 전 평소 혈당 수준을 알려 주시고 당일 저녁 한 번 더 재 보시고 이후 2~3일은 평소보다 자주 확인하시면 되는데, 대개 일주일이면 돌아옵니다. 이는 스테로이드가 혈당을 잠시 올릴 수 있기 때문이며, 인슐린이나 경구약을 드시는 중이라면 그 며칠은 평소 패턴과 다르게 나올 수 있다는 점만 기억해 두시면 됩니다.

일주일 뒤 «좋아졌다»는 느낌만으로는 판단이 흐려지므로, 오늘 상태를 숫자와 문장으로 남겨 두면 나중에 비교할 출발점이 생깁니다. 오늘 몇 번 걸렸는지, 아침에 몇 단계인지, 손바닥 멍울이 얼마나 아픈지, 주먹을 완전히 쥐지 못하는 것처럼 못 하는 동작 하나를 적어 두시면 충분합니다. 당일에는 손을 깨끗이 씻고 오시고 반지는 미리 빼 두시는데, 주사 후 손이 부으면 빼기 어려워지기 때문입니다. 열이 있으면 미루시고 전날 술을 많이 드셨다면 알려 주셔야 하며, 특별한 금식이나 보호자 동반은 필요하지 않습니다.

주사 과정 — 어떻게 진행되나

바늘이 가늘고 주사 자체도 짧아 채혈 정도의 따끔함에 가까우며, 다만 그 이후 몇 시간의 뻐근함은 별개의 이야기입니다. 손바닥 쪽에서 멍울과 고리 위치를 손끝으로 확인해 자리를 찾고 소독한 뒤, 가느다란 바늘로 힘줄집 안이나 그 주변에 약을 넣고 잠깐 눌러 지혈합니다. 이후 손가락을 몇 번 움직여 보시게 하여 약이 잘 퍼졌는지, 걸림이 그 자리에서 조금이라도 줄었는지 확인합니다.

바늘이 들어갈 때는 따끔하고 약이 들어갈 때는 퍼지듯 묵직하며, 직후에는 손바닥이 뻐근하다가 몇 시간 뒤에는 더 아파질 수 있습니다. 이 마지막 단계를 미리 알고 계셔야 하는데, 당장 아프다고 «잘못 맞았다»고 오해하시는 경우가 가장 많기 때문에 이 흐름을 미리 말씀드리는 것입니다.

초음파를 모든 경우에 써야 하는 것은 아니며, 위치가 뚜렷하고 손가락 하나만의 문제라면 손끝 촉진만으로도 충분한 경우가 많습니다. 손가락이 여럿이거나 이전 주사가 안 들었거나 살이 많거나 이전 수술 흉터가 있어 구조가 불분명할 때는 초음파를 함께 쓰는데, 정확도를 높이는 데 도움이 된다는 점이 Abdoli 등(2021)에 정리돼 있습니다. 양쪽 손, 여러 손가락을 같은 날 맞는 것도 가능하지만 그날 양손을 다 쓰기 어려운 상태가 될 수 있으므로 운전이나 세밀한 작업 계획이 있으시면 미리 말씀해 주셔야 합니다. 준비를 포함해 10분 안팎이며 주사 자체는 1분 남짓이고, 마취가 남지 않아 바로 귀가하시고 직접 운전도 가능합니다.

주사 후 회복 — 사흘, 일주일, 한 달

사흘 동안 무슨 일이 일어나나요

대개는 둘째 날이 더 아픈 흐름이 정상 범위에 속합니다. 당일 저녁에는 뻐근하고, 다음 날은 더 아플 수 있으며, 이틀째는 비슷하거나 조금 낫고, 사흘째부터 가라앉기 시작합니다. 이 경과를 세 단계로 나눠 설명드리면 1) 당일부터 첫날 밤까지는 스테로이드 결정이 조직을 자극해 통증이 오르는 시기이고 2) 이틀째는 자극이 정점을 지나 정체되거나 완만히 꺾이는 시기이며 3) 사흘째부터는 자극이 가라앉으며 본래 목적한 소염 효과가 드러나기 시작하는 시기입니다. 얼음찜질을 짧게 하시는 것은 도움이 되지만 오래 대고 계실 필요는 없으며, 정상은 아프지만 사흘째부터 줄어들고 열은 없는 쪽이고, 점점 심해지거나 붉게 붓고 열이 나면 연락하실 신호입니다.

밤에 유독 아픈 이유도 따로 있는데, 손을 아래로 늘어뜨리고 주무시면 피가 몰려 붓기가 더 느껴질 수 있기 때문입니다. 주무실 때 손을 베개 위에 살짝 올려 두시면 아침의 뻐근함이 덜한 경우가 많습니다.

일주일이 지나면 걸리는 횟수를 세어 보시고 아침 단계를 다시 매겨 주사 전에 적어 둔 출발점과 비교해 보시면, 여기서 효과 여부가 드러납니다. 한 달째에는 좋아진 상태가 유지되는지 보시고 다시 걸리기 시작하면 그 시점을 적어 두시면 되는데, «언제부터»가 다음 결정의 근거가 되며 이 경과의 폭이 넓다는 점은 Peters-Veluthamaningal 등(2009)에서도 다뤄졌습니다. 손은 가벼운 사용은 바로 가능하고 세게 쥐는 일은 2~3일 미루시되 손가락 움직이기는 계속하셔야 하는데, «아파서 안 쓰기»가 오히려 손가락을 굳게 만들기 때문입니다.

효과와 근거 — 얼마나, 얼마 동안

얼마나 좋아지는지는 사람마다 다르지만, 대개 걸림 횟수가 줄고 손바닥 통증이 줄며 아침 굳음이 가벼워지고 손을 다시 쓸 수 있게 되는 쪽으로 변화를 봅니다. 다만 맞은 날 바로 풀리기를 기대하시면 안 되며 며칠은 걸리고, 영구히 유지되는 것도 아니라 기간은 사람마다 다양하고 단계에 따라 정도도 다르며 몇 번이든 반복할 수 있는 것도 아니라 횟수에는 한계가 있습니다.

지속기간에 영향을 주는 요인을 나눠 보면 1) 주사 당시의 단계로, 단계가 높을수록 힘줄과 활차의 병적 변화가 이미 진행돼 있어 다시 걸리기 쉬운 경향이 있고 2) 당뇨 등 전신 요인으로, 이 경우 반응 지속기간이 짧아질 수 있으며 3) 주사 이후의 손 사용 습관으로, 같은 조직에 다시 부담을 주는 방식으로 손을 쓰면 가라앉았던 부기가 다시 쌓이기 쉽습니다. 지속기간의 폭이 넓다는 점이 Peters-Veluthamaningal 등(2009)에 정리돼 있는데, 몇 달인 분도 계시고 한참 유지되는 분도 계십니다. 단계가 높을수록 다시 걸리기 쉬운 경향이 있어 3~4단계라면 처음부터 다음 계획을 함께 이야기합니다.

한 번 더 맞을지를 정할 때는 첫 주사가 잘 들었는지, 얼마나 유지됐는지, 지금 몇 단계인지, 당뇨 등 제약이 있는지를 함께 봅니다. 여러 달 갔다면 한 번 더를 검토하고 몇 주였다면 다른 이야기를 하게 되며, 두세 번을 맞았는데도 매번 금방 재발한다면 그 시점부터는 수술을 포함한 다른 선택지를 함께 저울질하시는 편이 낫습니다. 주사만으로 다 되는 것은 아니며, 쥐는 시간을 줄이고 밤에는 펴 두는 보조기를 쓰고 손가락을 부드럽게 움직여 주시는 이 세 가지가 효과가 유지되는 기간을 늘려 줍니다. 주사만 맞고 예전처럼 쓰시면 그만큼 기간이 짧아질 수 있습니다.

합병증과 안전 — 무엇을 지켜보나

아래 정도라면 대개 기다리셔도 됩니다. 주사 부위가 2~3일 뻐근하거나 일시적으로 통증이 늘거나 가벼운 멍이 들거나 얼굴이 화끈한 느낌이 드는 것은 흔하지만 지나가는 반응입니다.

드물지만 알고 계셔야 하는 것도 있습니다. 열이 나거나 붉게 붓고 통증이 심해지면 감염을, 주사 자리가 얇아지거나 하얘지면 피부 변화를, 당뇨가 있으실 때 며칠간 오르는 수치는 혈당 상승을, 반복 주사 시 나타나는 뻣뻣함은 힘줄 자극을 뜻합니다. 마지막 항목 때문에 횟수를 무한정 늘리지 않습니다. 피부가 얇아지거나 색이 옅어지는 변화는 대개 주사 자리 주변에 국한되고 서서히 나타나므로, 매번 주사 자리를 조금씩 바꾸는 것도 한 가지 예방법입니다.

«감염»과 «정상 반응»은 방향으로 구별하는데, 정상 반응은 사흘째부터 나아지는 쪽으로 방향이 바뀌지만 감염은 시간이 지날수록 계속 나빠지는 쪽으로만 가고 열을 동반하는 경우가 많기 때문입니다. 통증이 점점 심해지거나 붉게 붓고 열이 나거나 손가락을 전혀 못 움직이거나 주사 자리에서 진물이 나면 즉시 연락하셔야 합니다. 당뇨가 있으시면 2~3일 혈당을 더 자주 보시고 평소보다 오르면 기록해 두셨다가 내과 진료 때 알리시면 되는데, 대개 일주일 안에 돌아옵니다. 주사 이력을 정확히 알리고, 열이 있으면 미루고, 사흘은 세게 쥐지 않고, 이상 신호는 바로 연락하시는 것만으로 위험의 상당 부분은 줄일 수 있습니다.

방아쇠수지 주사, 더 깊이 알아보기

여기까지 읽으셨다면 본인의 경우는 어떻게 흘러갈지 궁금하실 텐데, 방아쇠수지는 진단명은 하나지만 실제로 겪는 경과와 선택지는 사람마다 다릅니다. 손목 쪽 엄지 근처가 아프시다면 방아쇠수지가 아니라 드퀘르뱅 건초염일 수 있는데, 두 병은 다음 두 가지로 구별합니다. 1) 위치로, 방아쇠수지는 손바닥 쪽 손가락 뿌리 부근이 문제이고 드퀘르뱅 건초염은 손목 쪽 엄지 근처가 문제이며 2) 걸림 여부로, 방아쇠수지는 손가락이 걸렸다 풀리는 느낌이 있지만 드퀘르뱅 건초염은 걸리는 느낌 없이 손목을 젖힐 때 아픈 쪽에 가깝습니다.

주사에서 수술로 넘어가는 시점이 정해진 횟수나 기간으로 정해져 있는 것은 아니지만, 대체로 다음 세 경우에 함께 논의합니다. 1) 주사를 두세 번 맞았는데도 매번 몇 주 안에 재발하는 경우 2) 손가락이 이미 굳어 스스로 펴지지 않는 경우 3) 당뇨 등으로 주사 반응 자체가 짧을 것으로 예상되는 경우입니다. 이 경우 수술은 «주사가 실패해서»가 아니라 이 손가락에 맞는 다음 단계로 넘어가는 자연스러운 흐름으로 이해하시는 편이 맞습니다.

한 손에 두세 손가락이 함께 걸리는 경우도 있는데, 모두 같은 날 주사할지 순서를 나눌지는 각 손가락의 단계와 일상에서 어느 손가락을 더 많이 쓰시는지를 함께 보고 정합니다. 단계별 판단과 다음 선택지, 그리고 방아쇠수지 전반에 대한 설명은 아래 글에서 이어서 확인하실 수 있습니다.

• 방아쇠수지 정리

• 당뇨 방아쇠수지 — 아침·낮·밤에 증상이 다른 이유
• 다발성 방아쇠수지 — 아침·낮·밤에 증상이 다른 이유
• 방아쇠수지탄발지 수술 없이 치료할 수 있나요
• 손가락이 안 펴지고 잠겨버렸어요 — 방아쇠수지 잠김(locking) 응급 대처
• 엄지 방아쇠수지의 특수성 다른 손가락과 다른 점
• 엄지손가락만 딸깍거려요 방아쇠수지 초기 신호 7가지
• 왜 신경외과에서 방아쇠수지를 보나 정형외과와 차이
• Trigger finger

«사흘 표»를 미리 만들어 가십시오

주사 뒤 전화를 주시는 분의 상당수가 다음 날 연락하시고, 그리고 대부분은 정상 경과입니다. «이 정도 아픈 것이 정상인가요»라는 질문에 매번 처음부터 설명드리기보다, 미리 표를 만들어 오시면 그 자리에서 답이 나옵니다. 주사 당일, 다음 날, 이틀째, 사흘째 각각의 «아픈 정도 0~10, 걸린 횟수, 열 유무»만 적어 오시면 됩니다.

표를 읽는 방식은 간단합니다. 둘째 날이 가장 높고 사흘째 내려가면 정상이고, 사흘째에도 더 올라가거나 열 칸에 하나라도 표시가 있으면 연락하셔야 합니다. 걸린 횟수가 줄기 시작하면 잘 가고 있는 것입니다. 종이에 꼭 쓰셔야 하는 것은 아니며 휴대전화 메모나 달력 앱에 숫자 몇 개만 적어 두셔도 충분한데, 중요한 것은 종이가 아니라 매일 같은 시간에 재는 습관이기 때문입니다.

일주일째에는 주사 전에 적어 둔 출발점과 비교해서 걸린 횟수가 줄었는지, 아침 단계가 내려갔는지, 못 하던 동작이 되는지를 봐 주셔야 하는데, 이 넷 가운데 둘 이상이 좋아졌으면 효과가 있는 것으로 봅니다. 다시 걸리기 시작하면 «언제부터»를 날짜로 적어 두시고, 여러 달 갔다면 한 번 더를 검토하고 몇 주였다면 다른 방법을 이야기합니다. 밤에 손가락을 펴 두고 세게 쥐는 시간을 줄이고 손잡이는 굵은 것을 쓰시고 따뜻한 물에서 부드럽게 움직여 주시는 것이 효과를 늘려 주는데, 주사만 맞고 쓰던 대로 쓰시면 기간이 짧아집니다. 사흘 표와 일주일째 비교 결과, 당뇨가 있으시면 혈당 기록, 이전 주사의 날짜와 유지 기간을 챙겨 오시면 진료가 한결 빨라집니다.