방아쇠수지 통증, 어떻게 관리하나요?

결론부터 말씀드리면, 방아쇠수지는 손가락을 굽혔다 펼 때 걸리거나 '딸깍'하는 흔한 손 질환으로, 치료는 손가락 사용 조절·보조기·소염제의 보존치료에서 시작해, 지속되면 힘줄 통로 스테로이드 주사, 그래도 안 되면 통로를 넓히는 간단한 수술을 고려합니다. 당뇨·갑상선질환이 있으면 더 잘 생기고 주사 효과가 덜할 수 있습니다.

방아쇠수지란?

방아쇠수지는 손가락을 굽히는 힘줄과 그것이 지나는 통로(도르래)가 좁아지고 부으면서 힘줄이 통로를 매끄럽게 지나지 못해 생깁니다. 그 결과 손가락을 펼 때 방아쇠를 당기듯 걸리거나 딸깍하게 됩니다. 엄지·약지에 흔합니다.

증상

대표 증상은 손가락이 굽혔다 펴질 때의 걸림과 딸깍거림입니다. 손바닥 쪽 손가락 시작 부위의 통증·압통이 있고, 그 부위에 작은 결절이 만져지기도 합니다. 아침에 손가락이 굳어 잘 안 펴지다가 풀리는 양상이 흔하며, 심하면 손가락이 굽은 채 안 펴지기도 합니다.

왜 생기나요? — 원인

배경에는 손을 많이 쓰는 반복 동작이 있습니다. 또 당뇨·갑상선질환·류마티스질환이 있으면 더 잘 생기고 치료 반응도 다를 수 있습니다. 중년 여성에서 비교적 흔합니다.

보존치료 — 첫 단계

초기에는 손가락 사용 조절, 보조기로 고정해 힘줄을 쉬게 하고 소염제·물리치료를 합니다. 손을 꽉 쥐는 반복 동작을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 가벼운 경우 이 단계에서 호전되기도 합니다.

스테로이드 주사

보존치료에도 증상이 지속되면 힘줄 통로에 스테로이드 주사를 합니다. 많은 경우 효과적이지만, 재발하거나 반응이 없으면 반복 주사보다 수술을 고려합니다. 당뇨가 있으면 주사 효과가 덜할 수 있습니다.

수술 — 통로 넓히기

보존치료·주사에 반응하지 않거나 손가락이 굽은 채 안 펴지면 좁아진 힘줄 통로(도르래)를 절개해 넓혀 주는 간단한 수술을 합니다. 걸림이 바로 해소되는 경우가 많고 회복이 비교적 빠릅니다.

경과

방아쇠수지는 대부분 보존치료·주사·수술의 단계적 접근으로 좋아집니다. 다만 손을 계속 무리하게 쓰거나 당뇨 등 기저질환 관리가 안 되면 재발·동반 발생이 있을 수 있어, 손 사용 습관 관리와 기저질환 조절을 함께하는 것이 좋습니다.

이럴 때는 병원에 오세요

손가락이 굽혔다 펴질 때 걸리거나 딸깍거리고 손바닥 시작 부위가 아프면 진료가 필요합니다. 특히 손가락이 굽은 채 잘 안 펴지면 일찍 치료하는 것이 좋습니다. 당뇨·갑상선질환이 있으면 함께 관리하고, 단계별 치료로 대부분 호전됩니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한수부외과학회지(JKSSH)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 사지의 관절주위 질환