급성 경막하혈종과 함께 나타나는 증상들

결론부터 말씀드리면, 급성 경막하혈종은 머리 외상으로 경막 아래에 빠르게 출혈이 고이는 응급으로, 점점 심해지는 두통·구토·한쪽 마비·의식 저하가 나타나면 즉시 119로 응급실에 가야 합니다. 외상 후 증상 악화는 응급이라는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

급성 경막하혈종이 무엇인가요?

급성 경막하혈종은 머리를 크게 다쳐 뇌를 싸는 경막 아래에 출혈이 빠르게 고여 뇌를 누르는 응급 질환입니다. 출혈이 뇌를 압박하면서 신경 증상이 나타나고, 빠른 진단·치료가 생명과 후유증을 좌우합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 외상으로 경막 아래에 출혈이 고이는 응급입니다.

함께 나타나는 증상들

머리 외상 후 점점 심해지는 두통, 반복되는 구토, 한쪽 팔다리 힘 빠짐·말 어눌함, 의식이 흐려지거나 자꾸 졸리고 깨우기 어려움, 경련, 한쪽 동공이 커지는 증상이 나타날 수 있습니다. 외상 직후 멀쩡하다가 시간이 지나며 나빠지기도 합니다(대한신경외과학회지). 심해지는 두통·구토·마비·의식 저하로 나타납니다.

외상 직후 괜찮아 보여도 안심하면 안 되나요?

네, 머리를 다친 직후 의식이 멀쩡해도 출혈이 서서히 늘어 몇 시간 안에 갑자기 나빠질 수 있어 안심하면 안 됩니다. 특히 고령자나 피를 묽게 하는 약을 먹는 사람은 가벼운 외상에도 출혈이 생길 수 있어, 외상 후 증상 변화를 잘 살피는 것이 중요합니다(대한신경외상학회지). 외상 직후 괜찮아도 악화될 수 있어 관찰이 필요합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

점점 심해지는 두통, 반복되는 구토, 한쪽 마비·말 어눌함, 자꾸 졸리고 깨우기 어려움, 경련, 한쪽 동공이 커지면 즉시 119로 응급실에 가야 합니다. 머리를 다친 뒤 잠깐 괜찮다가 갑자기 나빠져도 즉시 응급입니다(대한신경외과학회지). 심해지는 두통·의식 저하·동공 변화는 즉시 응급 신호입니다.

어떻게 진단·치료하나요?

CT로 출혈 위치·양을 확인하고, 출혈이 크거나 뇌를 심하게 누르면 수술로 혈종을 제거하며 작으면 관찰·약물로 관리합니다. 중환자 치료로 뇌압·합병증을 관리하며 빠른 치료가 결과를 좌우합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). CT로 진단하고 수술 또는 관찰로 치료합니다.

회복기에는 어떻게 관리하나요?

치료 후에는 마비·인지·언어 후유증에 맞춰 재활을 하고, 다시 머리를 다치지 않게 낙상을 예방하며 정기적으로 추적 검사를 받는 것이 중요합니다. 두통·어지럼이 한동안 남을 수 있어 충분히 쉬고, 피를 묽게 하는 약은 의료진과 상의해 조절하는 것이 좋습니다(대한신경외상학회지). 재활·낙상 예방·정기 추적이 중요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

머리를 다친 뒤 점점 심해지는 두통·구토, 한쪽 마비·말 어눌함, 의식 저하·경련, 동공 변화가 생기면 즉시 119로 응급실에 가야 합니다. 치료 후에도 새로운 신경 증상이 생기면 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)
• 대한신경외상학회지(KJNT)