지간신경종(모튼신경종) 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 지간신경종은 만성 통증·보행 변화 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 질환입니다. 발볼이 넓은 편한 신발과 패드로 앞발 압박을 줄이는 비수술 관리가 중심이며, 심하면 수술을 고려하는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

지간신경종이란?

지간신경종은 발가락으로 가는 신경(주로 셋째·넷째 발가락 사이)이 반복 자극으로 두꺼워져, 앞발(발볼)에 화끈거리는 통증·저림과 '돌을 밟은 느낌'이 생기는 질환입니다. 좁은 신발·하이힐을 신거나 오래 걸을 때 심해집니다(대한정형외과학회지). 앞발 화끈거림과 돌 밟은 느낌이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

통증·저림이 만성화되어 걷기·신발 신기가 불편해지고, 아픈 발을 피해 걷다 보면 자세·다른 부위에 부담이 갑니다. 통증을 유발하는 신발·활동을 계속하면 증상이 더 심해질 수 있어 신발·발 부담 관리가 중요합니다(대한정형외과학회지). 만성화·보행 변화에 주의합니다.

왜 신발이 중요한가요?

좁고 굽 높은 신발이 발볼을 압박해 신경을 자극하고 통증을 악화시키기 때문입니다. 그래서 발볼이 넓고 굽이 낮은 신발을 신고 앞발 압박을 줄이는 것이 통증 관리의 기본입니다. 편한 신발이 통증을 줄입니다.

비수술 치료는 어떻게 하나요?

편한 신발, 발볼 부담을 줄이는 패드·깔창, 활동 조절, 약물로 통증을 관리하고, 통증이 심하면 국소 주사를 합니다. 대부분 이런 비수술 치료로 좋아지며, 신발·발 부담 관리를 꾸준히 하는 것이 중요합니다(대한정형외과학회지). 신발·패드·주사가 중심입니다.

언제 수술을 고려하나요?

비수술 치료에도 통증이 심해 걷기·일상에 큰 지장을 주고 오래 지속되면, 두꺼워진 신경을 제거하거나 압박을 풀어주는 수술을 고려합니다. 수술 후 일부 부위 감각이 둔해질 수 있어 장단점을 따져 결정합니다. 난치성 통증에 수술을 검토합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

앞발이 빨갛게 붓고 열나며 아프면 감염·통풍을, 발 전체에 저림·감각 저하가 퍼지면 당뇨병성 신경병증 등 전신 원인을 의심해야 합니다. 이런 경우 다른 원인 감별을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 발열·광범위 저림에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

앞발(발볼)에 화끈거리는 통증·저림이나 돌을 밟은 느낌이 신발·활동 조절에도 오래 지속되면 지간신경종 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 앞발이 빨갛게 붓고 열나거나, 발 전체에 저림·감각 저하가 퍼지면 감염·통풍·전신 신경병증 등 다른 원인 감별을 위해 진료받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한족부족관절학회지(JKFAS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)