지간신경종, 수술 없이 치료할 수 있나요?

결론부터 말씀드리면, 지간신경종(모턴신경종)은 대부분 신발 교정·깔창·주사 같은 비수술 치료로 좋아지는 질환입니다. 볼 넓은 신발과 중족골 패드로 앞발 압력을 줄이는 것이 핵심이며, 잘 낫지 않을 때만 수술을 고려하는 것이 흐름입니다(대한정형외과학회지).

지간신경종이란?

지간신경종은 발가락 사이를 지나는 신경이 반복 압박·자극으로 두꺼워져 앞발(주로 셋째·넷째 발가락 사이)에 통증·저림·타는 느낌이 생기는 질환입니다. 좁은 신발을 신거나 오래 걸을 때 심해지고, 신발을 벗으면 편해집니다(대한정형외과학회지). 앞발 통증·저림이 특징입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

네. 대부분 볼 넓은 신발·중족골 패드(깔창)·약물·주사 같은 비수술 치료로 통증을 줄일 수 있습니다. 비수술 치료에 반응하지 않거나 신경종이 크고 증상이 심하면 수술을 고려합니다(대한정형외과학회지). 대부분 비수술로 좋아집니다.

왜 생기나요?

볼이 좁고 굽 높은 신발, 오래 서거나 걷기, 앞발에 반복 압력을 주는 활동이 발가락 사이 신경을 자극해 두꺼워지게 만듭니다. 신발이 가장 흔한 악화 요인입니다. 좁은 신발·앞발 압력이 원인입니다.

비수술 치료는 어떻게 하나요?

볼이 넓고 굽이 낮은 편한 신발로 바꾸고, 중족골 패드·깔창으로 앞발 압력을 분산하며, 약물로 통증을 줄입니다. 통증이 심하면 신경 주위 주사를 하기도 합니다. 신발·깔창 교정이 중심입니다.

신발만 바꿔도 좋아지나요?

볼 넓은 편한 신발과 중족골 패드만으로도 앞발 압력이 줄어 통증이 크게 좋아지는 경우가 많습니다. 신발 교정은 비수술 치료의 가장 기본이자 중요한 부분입니다. 신발 교정이 기본입니다.

언제 수술을 고려하나요?

신발 교정·깔창·주사 같은 비수술 치료에도 통증이 지속되어 일상에 지장을 주면 신경종을 제거하는 수술을 고려합니다. 대부분은 비수술 치료로 증상이 조절됩니다. 난치성만 수술을 검토합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

앞발(발가락 사이) 통증·저림·타는 느낌이 좁은 신발·오래 걷기에서 심하고 지속되거나, 신발 교정·깔창에도 호전이 없으면 진료받는 것이 좋습니다. 지간신경종은 대부분 비수술 치료로 좋아지지만, 다른 앞발 통증 원인과 구분이 필요하므로 통증이 지속되면 정형외과 평가를 받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 모턴씨 신경종
• 대한족부족관절학회지(JKFAS)