아나필락시스 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터: 아나필락시스 초기, 무엇부터 확인해야 하나요?

결론부터 말씀드리면, 아나필락시스 초기에는 가려움·홍조·두드러기·입술·혀 부종 같은 피부 증상이 가장 흔하게 먼저 나타나고, 곧이어 호흡곤란·쌕쌕거림·어지러움·실신·복통·구토가 빠르게 진행할 수 있습니다. 약·음식·곤충 노출 뒤 이런 증상이 갑자기 생기면 아나필락시스를 의심하고 즉시 에피네프린을 주사(처방받았다면)하고 119에 연락해야 합니다. 진단·예방 교육은 내과(알레르기내과)에서 받습니다.

아나필락시스란 무엇인가요?

대한내과학회지에 따르면 아나필락시스는 원인 물질에 노출된 후 수 분~수 시간 이내(대부분 2시간)에 여러 기관의 증상이 빠르게 나타나는 즉각적·전신적 중증 과민반응입니다. 심하면 쇼크로 생명을 위협합니다. 대한의사협회지에 따르면 생명을 구하려면 증상을 빠르게 인지하고 가능한 한 빨리 에피네프린을 투여하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 아나필락시스는 초기 증상을 빨리 알아채는 것이 핵심입니다. 전신 응급 반응입니다.

가장 먼저 나타나는 증상은?

해리슨 내과학에 따르면 아나필락시스는 대부분 원인 노출 후 30분 이내에 발생하며, 피부 증상이 가장 흔합니다(90% 이상: 홍조·가려움·두드러기·혈관부종). 이어 호흡기(50%: 비염·후두부종·천명·기침·호흡곤란), 순환기(30%: 저혈압·빈맥·쇼크), 소화기(25%: 오심·구토·설사·복통) 증상이 흔합니다. 즉 가려움·두드러기 같은 피부 증상이 초기 단서인 경우가 많습니다. 피부 증상이 흔합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

호흡곤란·쌕쌕거림·목이 조이거나 목소리 변화(후두부종), 어지러움·실신·저혈압, 의식 저하는 아나필락시스의 위험 신호입니다. 대한의사협회지에 따르면 혈압이 떨어지기 전에 다른 장기에서 알레르기 반응이 시작될 수 있으므로, 혈압뿐 아니라 피부·호흡기·소화기 증상도 함께 살펴야 합니다. 따라서 이런 신호가 보이면 즉시 에피네프린과 119가 필요합니다. 위험 신호를 알아둡니다.

소화기 증상도 주의해야 하나요?

네. 해리슨 내과학에 따르면 소화기 증상(오심·구토·설사·복통)은 간과하기 쉬우므로 유의해야 합니다. 특히 음식이 아닌 원인(약·곤충)에 노출된 뒤 심한 복통·반복 구토가 나타나면 아나필락시스의 한 징후일 수 있습니다. 즉 피부·호흡 증상이 두드러지지 않아도 소화기 증상이 동반되면 의심해야 합니다. 따라서 여러 장기의 증상을 함께 보는 것이 중요합니다. 소화기 증상도 살핍니다.

초기에 어떻게 대처하나요?

아나필락시스가 의심되면 가장 먼저 에피네프린 자가주사기를 처방받았다면 즉시 허벅지 바깥쪽에 주사하고 119에 연락합니다. 환자를 눕히고 다리를 올려 혈압을 돕되, 호흡이 힘들면 편한 자세를 취합니다. 항히스타민제나 기다림은 에피네프린을 대신할 수 없습니다. 따라서 초기 대처의 핵심은 '에피네프린 먼저, 그다음 119'입니다. 즉 즉각적 처치가 생명을 구합니다. 지체하지 않습니다.

증상이 좋아지면 안심해도 되나요?

아닙니다. 증상이 좋아져도 몇 시간 뒤 다시 나빠지는 이상성(이중성) 반응이 있을 수 있어, 반드시 병원에서 일정 시간 관찰해야 합니다. 또 한 번 아나필락시스를 겪으면 다시 겪을 위험이 있어, 원인 평가와 에피네프린 자가주사기 처방·교육이 필요합니다. 따라서 좋아졌다고 집에서 끝내지 말고 병원 평가를 받아야 합니다. 즉 재발·이상성 반응에 대비합니다. 관찰이 필요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

약·음식·곤충 노출 후 두드러기·부종과 함께 호흡곤란·쌕쌕거림·어지러움·실신·심한 복통·구토가 빠르게 나타나면 즉시 에피네프린을 주사(처방받았다면)하고 119에 연락하세요. 증상이 가벼워 보여도 빠르게 진행할 수 있어 빨리 대처해야 합니다. 한 번이라도 겪었다면 원인 평가·자가주사기 처방을 위해 내과 진료를 받으세요. 따라서 의심 증상은 망설이지 말고 즉시 응급 처치하세요. 즉시 119입니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판