아나필락시스, 재발을 막으려면?

결론부터: 재발을 어떻게 막나요?

아나필락시스(급격히 전신에 나타나는 중증 알레르기 반응) 재발을 막으려면 원인(유발) 물질을 정확히 찾아 철저히 피하고, 에피네프린 자가주사기를 처방받아 늘 휴대하며 사용법을 익히고, 의료용 알레르기 카드·팔찌로 표시하고, 응급 대처 계획을 세우며, 알레르기 전문 평가로 원인과 교차반응을 확인하는 것입니다. 대한의사협회지에 따르면 아나필락시스는 증상이 좋아져도 이상성(이중) 반응으로 재발할 수 있어 바로 귀가시키지 않으며 교육·관리가 중요합니다. 즉 아나필락시스 재발 예방의 핵심은 원인 회피와 에피네프린 휴대·응급 대처입니다. 따라서 원인을 피하고 응급 대비를 하는 것이 중요하므로, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다.

아나필락시스가 무엇인가요?

아나필락시스는 특정 유발 물질(음식·약물·곤충 독·기타)에 노출된 뒤 급격히(수분~수시간) 전신에 나타나는 중증 알레르기 반응으로, 두드러기·얼굴 부종에 더해 호흡곤란·혈압 저하·실신 등이 동반될 수 있는 응급 상황입니다. 대한내과학회지·대한의사협회지에 따르면 아나필락시스는 생명을 위협하는 전신 과민반응으로 에피네프린이 일차 치료이며 이상성 반응으로 재발할 수 있습니다. 따라서 아나필락시스는 원인 회피와 응급 대비가 중요한 질환입니다. 즉 아나필락시스는 급격한 중증 알레르기 반응으로 원인을 피하고 에피네프린을 휴대하는 재발 예방이 핵심이므로, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 급격한 중증 전신 알레르기 반응입니다.

원인(유발) 물질을 찾아 철저히 피하나요?

네, 원인(유발) 물질을 정확히 찾아 철저히 피하는 것이 재발 예방의 가장 중요한 기본입니다. 따라서 원인을 피합니다. 즉 아나필락시스를 일으킨 원인(특정 음식, 약물, 벌 독 같은 곤충 독, 라텍스 등)을 정확히 확인하고 그 물질을 철저히 피하는 것이 재발을 막는 가장 근본적인 방법으로 음식이 원인이면 성분 표시를 꼼꼼히 확인하고 외식·가공식품에서 숨은 성분에 주의하며 약물이 원인이면 그 약과 관련 약을 피하고 의료진에게 반드시 알리며 곤충 독이 원인이면 야외 활동 시 주의하는 등 원인에 맞게 철저히 회피해야 하고 원인을 정확히 모르면 알레르기 전문 평가로 확인하는 것이 중요하므로 원인 물질을 찾아 철저히 피하는 것이 재발 예방의 핵심이므로 원인을 피합니다. 즉 원인(유발) 물질을 찾아 철저히 피합니다.

에피네프린 자가주사기를 늘 휴대하나요?

네, 에피네프린 자가주사기를 처방받아 늘 휴대하고 사용법을 익히는 것이 매우 중요합니다. 대한의사협회지에 따르면 에피네프린은 아나필락시스의 일차 치료입니다. 따라서 에피네프린을 휴대합니다. 즉 아나필락시스는 갑자기 생기고 빠르게 위험해질 수 있어 발생 시 가장 중요한 치료가 에피네프린을 즉시 주사하는 것이므로 아나필락시스 병력이 있으면 의료진에게 에피네프린 자가주사기를 처방받아 항상 휴대하고 본인과 가족이 사용법·사용 시점을 정확히 익혀 두며 유효기간을 확인해 교체하고 증상이 생기면 망설이지 말고 즉시 주사한 뒤 119로 병원에 가야 하므로 에피네프린 자가주사기를 늘 휴대하고 쓸 수 있게 준비하는 것이 재발 시 생명을 지키는 핵심 대비이므로 에피네프린을 휴대합니다. 즉 에피네프린 자가주사기를 늘 휴대합니다.

알레르기 카드·팔찌와 응급 대처 계획을 마련하나요?

네, 알레르기 카드·의료용 팔찌로 표시하고 응급 대처 계획을 세웁니다. 따라서 응급 대비를 합니다. 즉 아나필락시스 병력과 원인 물질을 적은 카드나 의료용 팔찌를 지녀 응급 상황에서 본인이 말하지 못해도 주변·의료진이 알 수 있게 하고 가족·동료·학교 등에 본인의 알레르기와 에피네프린 사용법·응급 시 대처(즉시 주사·119)를 알려 두며 증상이 생기면 어떻게 할지(에피네프린 주사→119→병원) 응급 대처 계획을 미리 세워 두는 것이 중요하고 특히 아나필락시스는 좋아졌다가 다시 나빠지는 이상성 반응이 있을 수 있어 증상이 좋아져도 병원에서 관찰받아야 하므로 카드·팔찌와 응급 대처 계획을 마련하는 것이 재발 시 안전에 중요하므로 응급 대비를 합니다. 즉 카드·팔찌와 응급 대처 계획을 마련합니다.

알레르기 전문 평가로 원인·교차반응을 확인하나요?

네, 알레르기 전문 평가로 원인과 교차반응 가능성을 확인합니다. 따라서 전문 평가를 받습니다. 즉 아나필락시스의 원인이 불분명하거나 여러 가지가 의심되면 알레르기 검사(피부 검사·혈청 특이 IgE 등)와 병력 평가로 원인을 정확히 찾고 그 원인과 교차반응을 일으킬 수 있는 다른 물질(예: 특정 음식·약물 계열)을 확인해 함께 피하도록 하며 곤충 독 알레르기 같은 일부는 면역치료(탈감작)를 고려할 수도 있고 안전하게 쓸 수 있는 대체 약·음식을 확인하는 것도 도움이 되므로 알레르기 전문 평가를 통해 원인·교차반응을 명확히 하고 회피 범위와 대처를 정하는 것이 재발 예방에 중요하며 막연히 너무 많은 것을 피하기보다 정확한 평가가 중요하므로 전문 평가를 받습니다. 즉 알레르기 전문 평가로 원인·교차반응을 확인합니다.

증상이 좋아져도 병원 관찰이 필요한가요?

네, 아나필락시스는 좋아졌다가 다시 나빠지는 이상성(이중) 반응이 있을 수 있어 증상이 좋아져도 병원에서 관찰받아야 합니다. 대한의사협회지에 따르면 10~20%에서 이상성 반응이 나타날 수 있어 증상이 좋아져도 바로 귀가시키지 않습니다. 따라서 관찰이 필요합니다. 즉 아나필락시스는 에피네프린 등으로 증상이 좋아진 뒤 몇 시간 뒤에 다시 증상이 나타나는 이상성 반응이 일부(10~20%)에서 생길 수 있으므로 증상이 좋아졌다고 바로 안심하고 귀가하지 말고 병원에서 일정 시간 관찰받는 것이 안전하고 재발에 대비할 수 있으며 그래서 아나필락시스가 생기면 에피네프린을 주사하더라도 반드시 119·병원으로 가서 평가·관찰받아야 하므로 증상이 좋아져도 병원 관찰이 필요함을 아는 것이 중요하므로 관찰이 필요합니다. 즉 증상이 좋아져도 병원 관찰이 필요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

특정 음식·약물·곤충 독 등에 노출된 뒤 두드러기·얼굴(입술·혀) 부종에 더해 호흡곤란·쌕쌕거림·어지러움·실신·심한 복통·구토가 급격히 나타나면 아나필락시스 의심으로 즉시 에피네프린(있으면) 주사 후 119로 응급 진료받아야 합니다. 또 아나필락시스 병력이 있어 원인 확인·에피네프린 처방·재발 예방 교육이 필요하면 진료받는 것이 좋습니다. 아나필락시스 재발 예방은 원인 철저 회피, 에피네프린 자가주사기 휴대·사용, 카드·팔찌·응급 계획, 알레르기 전문 평가가 핵심이며 증상이 좋아져도 병원 관찰이 필요합니다. 따라서 아나필락시스가 의심되면 즉시 응급 진료받고, 병력이 있으면 내과·알레르기내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판