부정맥과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 부정맥에 어떤 질환이 동반되나요?

부정맥은 고혈압·심부전·관상동맥 질환·판막 질환 같은 심장 질환과, 갑상선 질환·수면무호흡·전해질 이상 같은 전신 문제와 동반되기 쉽습니다. 대한내과학회지에 따르면 부정맥은 여러 원인에 의해 심장 내 전기 신호 전달에 문제가 생겨 발생합니다. 즉 부정맥은 단독으로보다 다른 질환이 원인이거나 함께 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 부정맥은 심장 리듬 문제만이 아니라, 동반되기 쉬운 질환을 함께 평가하고 관리하는 것이 중요합니다.

부정맥이 무엇인가요?

부정맥은 심장이 너무 빠르거나 느리거나 불규칙하게 뛰는 상태입니다. 대한내과학회지에 따르면 부정맥은 심장 내 전기 신호의 전달 경로나 그 주위에 이상이 생겨 발생하며, 정확한 진단을 위해 심전도·24시간 홀터 검사·전기생리학적 검사 등이 필요합니다. 두근거림·어지러움·실신·가슴 불편감이 나타나거나, 증상 없이 발견되기도 합니다. 따라서 부정맥은 심장 리듬의 이상으로, 여러 원인과 동반 질환이 관련되며, 증상과 동반 문제를 함께 평가·관리하는 것이 중요합니다. 즉 원인과 동반 질환을 함께 보는 것이 중요합니다. 즉 종합 평가가 필요합니다.

심장 질환과 함께 오나요?

네, 부정맥은 고혈압·심부전·관상동맥 질환·판막 질환 같은 심장 질환과 함께 오기 쉽습니다. 이런 질환들은 심장 구조와 전기 신호에 영향을 주어 부정맥을 유발합니다. 고혈압·심부전은 심방세동을, 관상동맥 질환(심근경색)은 위험한 심실 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 따라서 부정맥이 있으면 바탕에 심장 질환이 있는지 평가하는 것이 중요합니다. 즉 부정맥은 흔히 다른 심장 질환의 결과이거나 함께 나타나므로, 부정맥을 진단하면 원인이 되는 심장 질환을 찾아 함께 관리하는 것이 중요하며, 이것이 부정맥 관리와 예후에 영향을 줍니다. 즉 심장 질환 평가가 중요합니다.

갑상선 질환도 부정맥을 일으키나요?

네, 갑상선기능항진증이 부정맥(특히 심방세동)을 일으킬 수 있습니다. 갑상선호르몬이 과다하면 심장을 자극해 맥박이 빨라지고 심방세동 같은 부정맥이 생길 수 있습니다. 그래서 부정맥, 특히 새로 생긴 심방세동에서는 갑상선 기능을 확인합니다. 따라서 부정맥이 있으면 갑상선 질환을 함께 평가하는 것이 중요합니다. 즉 갑상선 기능 이상은 교정 가능한 부정맥의 원인일 수 있으므로, 부정맥에서 갑상선 검사를 통해 이를 확인하고 치료하면 부정맥이 좋아질 수 있어, 전신 평가가 중요합니다. 즉 갑상선 평가가 도움이 됩니다.

수면무호흡과도 관련 있나요?

네, 수면무호흡이 부정맥과 흔히 동반됩니다. 대한내과학회지에 따르면 폐쇄성 수면무호흡 환자의 50% 이상이 야간 부정맥을 가지고 있으며, 무호흡-저호흡 지수와 저산소혈증이 심할수록 부정맥 빈도가 증가합니다. 반복되는 저산소와 자율신경 변화가 심장을 자극합니다. 따라서 부정맥, 특히 야간에 심하거나 코골이·주간 졸림이 있으면 수면무호흡을 평가하는 것이 좋습니다. 즉 수면무호흡은 부정맥의 숨은 유발 요인일 수 있어, 이를 확인하고 치료하면 부정맥 관리에 도움이 되므로, 관련 증상이 있으면 함께 평가하는 것이 중요합니다. 즉 수면무호흡 평가도 도움이 됩니다.

전해질 이상·약물도 원인이 되나요?

네, 전해질 이상(칼륨·마그네슘 등)과 일부 약물도 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 칼륨·마그네슘이 너무 높거나 낮으면 심장 전기 신호에 영향을 주어 부정맥이 생길 수 있습니다. 일부 약물도 부정맥을 유발할 수 있습니다. 따라서 부정맥에서는 전해질과 복용 약을 확인하는 것이 중요합니다. 즉 전해질 이상이나 약물은 교정 가능한 부정맥 원인일 수 있으므로, 부정맥에서 이를 점검해 바로잡으면 부정맥이 좋아질 수 있어, 혈액검사와 약물력 확인이 부정맥 평가에 중요합니다. 따라서 전해질·약물 점검이 필요합니다. 즉 교정 가능한 원인을 찾습니다.

동반 질환을 어떻게 함께 관리하나요?

부정맥과 동반 질환은 원인 평가와 통합 관리로 함께 다룹니다. 심장 질환·갑상선·수면무호흡·전해질 이상 등을 함께 평가·관리하고, 부정맥의 종류와 위험에 따라 맥박 조절·리듬 치료·항응고 치료(심방세동의 경우) 등을 합니다. 따라서 부정맥은 리듬 문제만 보는 것이 아니라, 원인과 동반 질환을 함께 관리하는 것이 핵심입니다. 즉 동반 질환을 잘 관리하면 부정맥 조절과 합병증 예방에 도움이 되므로, 종합적인 평가와 관리, 정기 추적이 중요하며, 부정맥의 종류에 맞는 치료를 받는 것이 중요합니다. 즉 통합 관리가 핵심입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

맥박이 불규칙하거나, 두근거림·어지러움·실신·가슴 불편감이 있거나, 갑자기 기운이 빠지거나, 운동 중 실신·심한 증상이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 실신이나 심한 증상은 위험한 부정맥일 수 있어 빨리 평가받아야 합니다. 부정맥은 심장 질환·갑상선·수면무호흡·전해질 이상 등과 함께 관리하는 것이 중요합니다. 따라서 부정맥이 의심되는 증상이 있다면 내과 등과 상의해 원인과 동반 질환을 평가하고 적절한 관리를 받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판