부정맥, 재발을 막으려면?

결론부터: 재발을 막으려면?

부정맥 재발을 막으려면 유발 요인(과도한 카페인·음주·과로·스트레스) 관리, 위험·원인 질환(고혈압·당뇨·갑상선·심장 질환) 관리, 처방 약(필요시 항부정맥제·항응고제) 꾸준히 복용, 정기 추적이 중요하며, 약물로 잘 조절되지 않으면 전극도자절제술 같은 시술을 고려합니다. 해리슨 내과학에 따르면 전극도자절제술은 부정맥의 재발 방지를 위한 근본적 치료입니다. 즉 부정맥은 유발·원인 요인 관리와 약물·시술로 재발을 줄입니다. 따라서 유발 요인·위험 요인 관리와 약 복용을 꾸준히 하는 것이 재발 방지의 핵심이므로, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다.

부정맥이 무엇인가요?

부정맥은 심장 박동이 너무 빠르거나(빈맥), 느리거나(서맥), 불규칙해지는 상태입니다. 종류에 따라 가벼운 것부터 위험한 것까지 다양하며, 두근거림·어지러움·실신이 나타나거나 무증상이기도 합니다. 대한내과학회지에 따르면 부정맥은 여러 원인으로 심장 전기 신호 전달에 이상이 생겨 발생합니다. 따라서 부정맥은 종류에 맞는 치료와 재발 방지 관리가 중요한 질환입니다. 즉 부정맥은 심장 리듬이 빠르거나 느리거나 불규칙해지는 상태로 종류·위험도가 다양하고 유발 요인의 영향을 받으며 재발할 수 있으므로 정확한 진단에 따른 치료와 함께 유발·위험 요인을 관리해 재발을 막는 것이 중요하며, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 심장 리듬 이상입니다.

유발 요인을 관리하나요?

네, 과도한 카페인·음주·과로·스트레스·수면 부족 같은 유발 요인 관리가 재발 방지에 중요합니다. 이런 요인이 부정맥을 유발·악화시킬 수 있어, 본인의 유발 요인을 파악해 피합니다. 따라서 유발 요인을 관리합니다. 즉 과도한 카페인 섭취, 과음, 과로, 수면 부족, 심한 스트레스 등은 두근거림이나 부정맥을 유발·악화시킬 수 있으므로 본인에게 증상을 일으키는 유발 요인을 파악해 카페인을 적절히 줄이고 음주를 절제하며 충분히 자고 스트레스를 관리하는 것이 부정맥 재발을 줄이는 데 도움이 되며, 이런 유발 요인 관리가 재발 방지의 기본이므로 생활 속에서 꾸준히 실천하는 것이 좋습니다. 즉 유발 요인을 관리합니다.

위험·원인 질환을 관리하나요?

네, 고혈압·당뇨·갑상선 질환·심장 질환 같은 위험·원인 질환 관리가 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 부정맥에 원인이 있으면 원인 질환을 치료합니다. 갑상선 항진증·심장 질환 등이 부정맥의 원인일 수 있어 관리합니다. 따라서 원인 질환을 관리합니다. 즉 부정맥은 고혈압·당뇨 같은 심혈관 위험 요인이나 갑상선 기능 항진증, 심부전·관상동맥질환 같은 심장 질환, 전해질 이상 등이 원인·악화 요인이 될 수 있으므로 이런 원인·위험 질환을 찾아 치료·관리하는 것이 부정맥 재발을 줄이는 데 중요하며 특히 갑상선 항진증처럼 교정 가능한 원인이 있으면 치료하면 부정맥이 좋아질 수 있으므로 원인 질환 관리가 재발 방지의 핵심입니다. 즉 위험·원인 질환을 관리합니다.

처방 약을 꾸준히 복용하나요?

네, 처방 약(필요시 항부정맥제·항응고제) 꾸준히 복용이 중요합니다. 해리슨 내과학에 따르면 부정맥 종류에 따라 항부정맥제를 쓰고 심방세동 등은 뇌졸중 예방 항응고제를 사용합니다. 임의로 끊으면 위험합니다. 따라서 약을 꾸준히 먹습니다. 즉 부정맥은 종류와 위험도에 따라 리듬·심박수를 조절하는 항부정맥제나 심방세동 등에서 뇌졸중을 예방하는 항응고제가 처방되는데 이런 약을 증상이 좋아졌다고 임의로 끊으면 재발이나 뇌졸중 위험이 커질 수 있으므로 의료진과 상의 없이 중단하지 말고 처방대로 꾸준히 복용하는 것이 부정맥 재발과 합병증 예방에 중요하며, 약마다 주의점이 있으므로 부작용은 의료진과 상의합니다. 즉 약을 꾸준히 복용합니다.

시술(전극도자절제술)을 고려하나요?

네, 재발이 잦거나 약물로 잘 조절되지 않으면 전극도자절제술을 고려합니다. 해리슨 내과학에 따르면 전극도자절제술은 재발 방지를 위한 근본적 치료로 성공률이 높습니다. 따라서 상황에 따라 시술을 고려합니다. 즉 약물로 부정맥이 잘 조절되지 않거나 증상이 심하고 재발이 잦은 경우 부정맥을 일으키는 심장 내 부위를 전기적으로 절제하는 전극도자절제술 같은 시술이 재발 방지를 위한 근본적 치료가 될 수 있고 적응증에 따라 성공률이 높으므로 약물 치료와 위험 요인 관리에도 재발이 반복되면 의료진과 시술 여부를 상의하는 것이 좋으며 서맥성 부정맥은 심장박동기를 고려하기도 하므로 종류에 맞는 시술·기기 치료를 고려합니다. 즉 시술을 고려합니다.

정기 추적도 필요한가요?

네, 정기적인 추적이 중요합니다. 부정맥은 증상 없이 재발하기도 하므로 정기적으로 진료받아 리듬·위험도·약물을 점검하고, 새로운 증상이 있으면 평가합니다. 따라서 정기 추적으로 재발을 관리합니다. 즉 부정맥은 증상 없이 재발하는 경우도 있어 정기적으로 진료받아 심전도 등으로 리듬을 확인하고 위험도와 약물을 점검하며 심방세동 같은 경우 뇌졸중 위험도를 재평가해 항응고 치료 필요성을 확인하고 두근거림·어지러움·실신 같은 새로운 증상이 있으면 평가받는 것이 재발과 합병증을 일찍 발견·관리하는 데 중요하므로 정기 추적이 부정맥 재발 방지에서 핵심이며, 좋아진 뒤에도 추적을 거르지 않는 것이 좋습니다. 즉 정기 추적이 필요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

두근거림이 자주 있거나 맥박이 불규칙하거나, 어지러움·실신·가슴 통증·호흡곤란이 동반되거나, 맥박이 매우 느리거나 빠르거나, 약 복용·위험 요인 관리가 어렵거나, 마비·언어장애 같은 뇌졸중 증상이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 부정맥 재발은 유발 요인·위험 질환 관리·약 복용·정기 추적으로 막고 필요시 시술을 고려합니다. 특히 실신하거나 가슴 통증이 동반된 부정맥, 뇌졸중 증상은 위험할 수 있어 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 부정맥이 있거나 재발이 걱정된다면 내과 등과 상의해 진단과 재발 방지 관리를 받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판