무증상 고요산혈증 예방법 — 지금부터 할 수 있는 것

결론부터: 무증상 고요산혈증, 무엇부터 관리하나요?

결론부터 말씀드리면, 무증상 고요산혈증(증상 없이 요산만 높은 상태)은 보통 약으로 요산을 낮추지 않고, 절주·체중 관리·충분한 수분·식이 조절 같은 생활습관과 동반 위험요인(고혈압·대사증후군 등) 관리가 핵심입니다. 이를 통해 통풍·요로결석으로의 진행 위험을 줄입니다. 통풍 발작·요로결석이 생기면 치료를 고려합니다. 진단·관리는 내과(류마티스내과 등)에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

무증상 고요산혈증이란 무엇인가요?

무증상 고요산혈증은 혈청 요산이 높지만(흔히 남성 7.0·여성 6.0mg/dL 이상) 통풍·요로결석 같은 증상은 없는 상태입니다. 대한내과학회지에 따르면 고요산혈증은 고혈압·대사증후군과 연관됩니다. 검진에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 따라서 무증상 고요산혈증은 관리가 필요한 상태입니다. 즉 예방법을 이해하려면, 무증상 단계에서는 약물보다 생활습관 관리가 중심이라는 점을 아는 것이 출발점이며, 진행을 줄이는 것이 목표입니다. 생활습관 관리가 중심입니다.

무증상은 보통 약을 안 쓰나요?

정직하게 말씀드리면, 증상이 없는 무증상 고요산혈증은 일반적으로 요산을 낮추는 약을 바로 쓰지 않습니다. 대한의사협회지에 따르면 통풍으로 확인되지 않은 무증상 고요산혈증은 정기적으로 요산을 추적하고 관련 질환을 살핍니다. 통풍·결석이 생기면 그때 치료를 고려합니다. 따라서 무증상은 생활습관·추적이 우선입니다. 즉 무증상 고요산혈증은 약물보다 생활습관 관리와 추적이 중심이므로, 수치만 보고 약을 자가 복용하기보다 생활습관을 관리하며 정기적으로 추적하는 것이 중요합니다. 무증상은 생활습관이 우선입니다.

절주가 중요한가요?

네. 술(특히 맥주)은 요산을 높이고 통풍 발작을 유발하므로, 절주가 무증상 고요산혈증 관리의 중요한 부분입니다. 대한내과학회지에 따르면 통풍 관리에서 음주를 제한합니다. 따라서 절주가 중요합니다. 즉 술은 요산을 올리는 대표적 요인이므로, 무증상 고요산혈증이 있으면 절주하는 것이 요산과 통풍·결석 위험을 낮추는 데 중요하며, 특히 맥주를 줄이는 것이 도움이 됩니다. 절주가 중요합니다.

체중·식이 관리는 어떻게 하나요?

비만이면 체중을 줄이고, 과당(설탕 음료)·과한 육류·내장·일부 해산물 같은 퓨린이 많은 음식을 조절하며, 충분한 수분을 섭취합니다. 대한내과학회지에 따르면 비만일 때 체중을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 다만 무리한 단식은 오히려 요산을 올릴 수 있어 점진적으로 합니다. 따라서 체중·식이·수분 관리가 도움이 됩니다. 즉 체중 감량, 퓨린·과당 조절, 충분한 수분은 요산을 낮추고 통풍·결석 위험을 줄이는 데 도움이 되므로, 균형 있게 관리하는 것이 중요하며, 급격한 단식은 피합니다. 체중·식이·수분 관리가 도움이 됩니다.

동반 위험요인도 관리하나요?

네. 고요산혈증은 고혈압·대사증후군·이상지질혈증·만성 신장병과 연관되므로, 이런 동반 위험요인을 함께 점검·관리하는 것이 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 요산은 만성 신장병·고혈압·대사증후군과 상관이 있습니다. 따라서 동반 질환 관리가 중요합니다. 즉 무증상 고요산혈증은 그 자체보다 함께 있을 수 있는 대사·심혈관·신장 문제를 살피는 것이 중요하므로, 혈압·혈당·지질·신장 기능을 함께 점검·관리하는 것이 도움이 됩니다. 동반 위험요인을 함께 봅니다.

약을 올리는 요인도 점검하나요?

네. 일부 약물(이뇨제 등)이 요산을 올릴 수 있어, 무증상 고요산혈증이 있으면 복용 약을 점검합니다. 또 요산이 높아지는 다른 상황(탈수·과도한 운동 등)도 살핍니다. 따라서 약물·상황 점검이 도움이 됩니다. 즉 무증상 고요산혈증 관리에서 요산을 올리는 약물·상황을 점검하는 것도 한 부분이므로, 복용 약이 있으면 의사와 상의해 확인하고, 약을 임의로 끊기보다 상의하는 것이 중요합니다. 약물·상황을 점검합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

건강검진에서 요산이 높게 나오거나, 고혈압·대사증후군·신장 질환이 동반되거나, 요산을 올리는 약을 복용 중이면 진료받아 추적·관리하는 것이 좋습니다. 특히 엄지발가락 등 관절이 갑자기 붓고 심하게 아프거나(통풍 발작), 옆구리·하복부 통증·혈뇨(요로결석)가 있으면 진료가 필요합니다. 무증상 고요산혈증은 보통 약 없이 절주·체중·수분·식이와 동반 위험요인 관리로 진행을 줄이므로, 수치가 높으면 진료받아 생활습관을 관리하고 정기적으로 추적하는 것이 중요합니다. 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판