봉와직염 치료, 어떻게 진행되나요?

결론부터: 봉와직염 치료, 어떻게 진행되나요?

결론부터 말씀드리면, 봉와직염은 피부·피하조직의 세균 감염으로, 치료는 항생제가 기본이며 경증은 먹는 항생제, 중증·진행하면 입원해 주사 항생제로 진행합니다. 다리를 올리고 안정하며 경과를 봅니다. 봉와직염은 전염병이 아니며, 빠르게 번지거나 심한 통증·괴사가 있으면 괴사성 근막염 등 응급일 수 있어 빨리 진료가 필요합니다. 진단·치료는 내과·피부과 등에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

봉와직염이란 무엇인가요?

봉와직염은 피부와 그 아래 피하조직에 세균(주로 연쇄구균·포도구균)이 감염되어 빨갛게 붓고 열나고 아픈 병입니다. 다리(정강이)에 흔하며, 상처·무좀·피부 균열 등으로 세균이 들어가 생깁니다. 발열·오한이 동반되기도 합니다. 따라서 봉와직염은 피부의 세균 감염입니다. 즉 치료가 어떻게 진행되는지 이해하려면, 봉와직염이 항생제로 치료하는 세균 감염이라는 점을 아는 것이 출발점이며, 중증도에 따라 치료 방법이 다릅니다. 피부의 세균 감염입니다.

항생제가 기본 치료인가요?

네. 봉와직염의 기본 치료는 원인 세균을 겨냥한 항생제입니다. 경증은 먹는 항생제로 외래에서 치료하고, 처방받은 기간 동안 끝까지 복용하는 것이 중요합니다. 증상이 좋아져도 임의로 중단하면 재발·내성 위험이 있습니다. 따라서 항생제를 끝까지 복용합니다. 즉 봉와직염은 항생제 치료가 핵심이므로, 처방받은 항생제를 끝까지 복용하고 임의로 중단하지 않는 것이 중요하며, 호전이 없거나 악화되면 다시 진료받는 것이 중요합니다. 항생제가 기본입니다.

중증이면 입원·주사 치료를 하나요?

네. 감염이 넓거나 빠르게 번지거나, 고열·전신 증상이 있거나, 당뇨·면역저하 등 위험요인이 있으면 입원해 주사(정맥) 항생제로 치료합니다. 경과를 보며 먹는 약으로 전환합니다. 따라서 중증도에 따라 치료 강도가 다릅니다. 즉 봉와직염은 경증이면 먹는 항생제, 중증이면 입원·주사 항생제로 치료하므로, 증상이 심하거나 위험요인이 있으면 입원 치료가 필요할 수 있다는 점을 이해하고, 악화되면 빨리 진료받는 것이 중요합니다. 중증은 입원 치료합니다.

안정·다리 올리기도 하나요?

네. 감염된 부위(특히 다리)를 올리고 안정하면 부기와 통증을 줄이는 데 도움이 되고, 원인이 된 상처·무좀 등을 함께 치료합니다. 통증·발열에는 대증 치료를 합니다. 따라서 안정·국소 관리가 도움이 됩니다. 즉 봉와직염은 항생제와 함께 다리를 올리고 안정하며 원인 상처를 관리하는 것이 회복에 도움이 되므로, 약물 치료와 함께 이런 관리를 병행하는 것이 좋으며, 무좀 등 재발 요인도 치료하는 것이 중요합니다. 안정·국소 관리가 도움이 됩니다.

전염되나요?

정직하게 말씀드리면, 봉와직염은 대개 전염병이 아닙니다. 다른 사람에게 옮기는 감염병이 아니라, 자신의 피부 균열·상처로 세균이 들어가 생기는 것입니다. 그래서 격리할 필요는 없습니다. 따라서 전염 걱정보다 원인·치료가 중요합니다. 즉 봉와직염을 전염병으로 오해해 불필요하게 걱정하기보다, 항생제 치료와 원인 관리에 집중하는 것이 중요하며, 다만 상처를 청결히 관리하는 것은 좋습니다. 전염병이 아닙니다.

합병증·응급 상황도 있나요?

정직하게 말씀드리면, 봉와직염이 빠르게 번지거나, 피부가 검게 변하거나 물집·괴사가 생기고 통증이 매우 심하면 괴사성 근막염 같은 응급일 수 있습니다. 또 대한내과학회지에 따르면 다리 봉와직염 후 심부정맥혈전증이 생긴 사례도 있어, 다리 부종·통증이 심하면 혈전도 고려합니다. 따라서 빠른 악화는 응급입니다. 즉 봉와직염은 대부분 항생제로 좋아지지만 급격히 번지거나 심한 통증·피부 괴사가 있으면 응급 상황일 수 있으므로, 이런 경우 지체 없이 진료받는 것이 중요합니다. 빠른 악화는 응급 진료가 필요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

피부가 빨갛게 붓고 열나고 아프거나, 점점 번지거나, 발열·오한이 동반되거나, 당뇨·면역저하 등 위험요인이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 빠르게 번지거나, 피부가 검게 변하거나 물집·괴사가 생기거나 통증이 매우 심하면(괴사성 근막염 의심), 또는 한쪽 다리가 심하게 붓고 아프면(혈전 의심) 즉시 진료가 필요합니다. 봉와직염은 항생제로 치료하고 중증은 입원하며 전염병이 아니지만 빠른 악화는 응급일 수 있으므로, 의심되면 진료받아 항생제 치료를 받는 것이 중요합니다. 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판