만성정맥부전, 방치하면 어떻게 되나요?

결론부터: 방치하면 어떻게 되나요?

만성정맥부전을 방치하면 다리 부종·무거움의 악화, 피부 변색·딱딱해짐(지방피부경화증), 잘 낫지 않는 정맥성 궤양, 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 만성정맥부전은 정맥판막 부전 등으로 하지정맥압이 상승해 생기며 진행할 수 있습니다. 즉 만성정맥부전은 진행성 질환으로 방치하면 피부 합병증으로 이어집니다. 따라서 만성정맥부전은 방치하기보다 압박 스타킹·생활 습관 같은 관리로 진행을 늦추는 것이 중요하며, 다리 무거움·부종을 가볍게 넘기지 않아야 합니다.

만성정맥부전이 무엇인가요?

만성정맥부전은 다리 정맥의 판막·벽 기능이 약해져 혈액이 정체·역류하고 하지정맥압이 상승하는 상태입니다. 대한의사협회지에 따르면 정맥판막 부전·근육 펌프 기능 저하 등으로 하지정맥압이 올라가 생깁니다. 다리가 무겁고 붓고 저녁에 심해지며, 하지정맥류와 함께 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 만성정맥부전은 정맥 혈류 장애로 생기는 질환으로, 방치하면 진행합니다. 즉 만성정맥부전은 다리 정맥 순환이 원활하지 못해 정맥압이 오르는 질환으로 진행하면 피부 변화·궤양 같은 합병증으로 이어질 수 있으므로, 방치하지 말고 관리하는 것이 중요합니다. 즉 정맥 혈류 장애입니다.

부종·다리 무거움이 악화되나요?

네, 방치하면 다리 부종과 무거움이 악화됩니다. 정맥 혈액이 정체되면 다리가 붓고 무겁고 저녁에 심해지며, 진행하면 부종이 심해지고 통증·경련이 동반될 수 있습니다. 따라서 방치하면 다리 증상이 악화됩니다. 즉 만성정맥부전을 방치하면 다리 정맥 혈액이 계속 정체되어 부종과 무거움·통증이 점점 심해지고 오래 서 있거나 앉아 있으면 더 악화되어 일상생활에 지장을 줄 수 있으므로, 압박 스타킹·다리 올리기 같은 관리로 증상을 줄이는 것이 중요하며, 일찍 관리할수록 좋습니다. 즉 부종·무거움이 악화됩니다.

피부 변화로 진행하나요?

네, 방치하면 피부 변색·딱딱해짐으로 진행할 수 있습니다. 오랜 정맥 정체로 발목 주변 피부가 갈색으로 착색되고 딱딱해지며(지방피부경화증), 가려움·습진(정맥성 피부염)이 생길 수 있습니다. 따라서 방치하면 피부 합병증이 생깁니다. 즉 만성정맥부전이 오래 지속되면 발목 주변 피부가 갈색으로 변하고 딱딱해지거나 습진·가려움이 생기는 피부 변화로 진행할 수 있고 이는 정맥성 궤양의 전 단계일 수 있으므로, 이런 피부 변화가 보이면 진행된 만성정맥부전으로 보고 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다. 즉 피부 변화로 진행합니다.

정맥성 궤양으로 이어지나요?

네, 심해지면 잘 낫지 않는 정맥성 궤양으로 이어질 수 있습니다. 오랜 정맥 고혈압과 피부 변화 끝에 발목 주변에 잘 낫지 않는 궤양이 생길 수 있고, 감염·재발이 흔해 치료가 어렵습니다. 따라서 정맥성 궤양은 만성정맥부전의 중요한 합병증입니다. 즉 만성정맥부전을 방치해 진행하면 발목 주변에 잘 낫지 않는 정맥성 궤양이 생길 수 있는데 이는 오래가고 재발이 흔해 삶의 질을 크게 떨어뜨리므로, 피부 변화 단계에서 적극적으로 관리해 궤양으로 진행하는 것을 막고 궤양이 생기면 빨리 치료받는 것이 중요합니다. 즉 정맥성 궤양으로 이어질 수 있습니다.

혈전·다른 문제와도 관련 있나요?

네, 표재성 정맥염·심부정맥혈전증 같은 정맥 문제와도 관련될 수 있습니다. 정맥 혈류가 정체되면 혈전 위험과 관련되고, 과거 심부정맥혈전증이 만성정맥부전의 원인이 되기도 합니다. 따라서 정맥 혈전 위험도 함께 살핍니다. 즉 만성정맥부전은 정맥 혈류 정체로 표재성 정맥염이나 심부정맥혈전증 같은 정맥 혈전 문제와 관련될 수 있고 갑자기 한쪽 다리가 붓고 아프면 심부정맥혈전증을 의심해야 하므로, 만성정맥부전을 관리하면서 이런 정맥 혈전 증상에 주의하는 것이 중요하며, 정맥 혈전은 폐색전증으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 즉 정맥 혈전과 관련됩니다.

방치 대신 어떻게 관리하나요?

만성정맥부전은 압박 스타킹, 다리 올리기, 걷기 운동, 체중 관리, 필요시 시술로 관리합니다. 대한의사협회지에 따르면 압박요법과 생활방식 변화가 우선 권장됩니다. 압박 스타킹으로 정맥 순환을 돕고, 다리를 올리며, 걷기 운동·체중 관리를 하고, 진행되거나 하지정맥류가 심하면 시술(경화요법·발거술 등)을 합니다. 따라서 적극 관리하면 진행을 늦출 수 있습니다. 즉 만성정맥부전은 방치 대신 압박 스타킹·다리 올리기·걷기 운동·체중 관리 같은 보존 치료로 증상을 줄이고 진행을 늦출 수 있으며, 하지정맥류가 심하거나 진행하면 시술을 고려하므로, 일찍 진단해 적극적으로 관리하는 것이 합병증 예방에 중요합니다. 즉 적극 관리가 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

다리가 자주 무겁고 붓거나, 늘어난 혈관(하지정맥류)이 보이거나, 발목 주변 피부가 변색·딱딱해지거나, 잘 낫지 않는 다리 궤양이 있거나, 갑자기 한쪽 다리가 붓고 아프면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 갑작스러운 한쪽 다리 부종·통증은 심부정맥혈전증일 수 있어 빨리 평가받아야 합니다. 만성정맥부전은 방치하면 부종 악화·피부 변화·정맥성 궤양으로 진행할 수 있지만, 압박 스타킹·생활 습관 관리로 진행을 늦출 수 있습니다. 따라서 다리 증상이 있다면 내과 등과 상의해 평가받고 관리하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판