크론병, 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터: 크론병 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터 말씀드리면, 크론병은 유전적 소인과 환경 요인이 함께 작용하지만, 우리나라를 포함한 아시아에서는 가족력 빈도가 낮아 대부분 가족력 없이 발생합니다. 가족력이 있으면 위험이 다소 높아질 수 있으나 반드시 생기는 것은 아니며, 복통·설사·체중 감소 같은 증상이 있으면 일찍 진료받는 것이 핵심입니다. 금연도 중요합니다. 진단·치료는 내과(소화기내과)에서 받습니다.

크론병은 어떤 병인가요?

대한내과학회지에 따르면 크론병은 복통·설사·체중 감소를 주 증상으로 하고 장협착·누공·농양 등 합병증을 동반하는 만성 염증성 장질환으로, 유전적 요인과 환경 요인, 장내 세균에 대한 과도한 면역반응이 함께 관여합니다. 10~20대 젊은 층에 흔합니다. 따라서 크론병은 유전만으로 생기는 병이 아니라 여러 요인이 함께 작용하는 질환입니다. 만성 질환입니다.

가족력이 위험을 높이나요?

유전적 소인이 있어 가족 중 염증성 장질환 환자가 있으면 위험이 다소 높아질 수 있습니다. 다만 대한의사협회지에 따르면 아시아 염증성 장질환 환자에서 가족력 빈도는 매우 낮아(1급 친척 중 가족력이 있는 경우가 소수), 대부분은 가족력 없이 발생합니다. 따라서 가족력이 있어도 반드시 생기는 것은 아니며, 위험을 인지하는 정도로 받아들이는 것이 적절합니다. 위험요인의 하나입니다.

유전자 검사를 받아야 하나요?

현재 크론병은 단일 유전자로 진단·예측하는 질환이 아니므로, 가족력이 있다고 일반적으로 유전자 검사를 권하지는 않습니다. 여러 유전·환경 요인이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 따라서 가족력이 있으면 유전자 검사보다, 증상을 알아두고 생기면 일찍 진료받는 것이 현실적인 대비입니다. 즉 검사보다 증상 인지가 중요합니다. 증상을 압니다.

어떤 증상을 살펴야 하나요?

크론병은 수 주 이상 지속되는 복통·설사·체중 감소가 주 증상이며, 혈변, 항문 주위 통증·고름(누공), 발열, 피로, 성장 장애(소아·청소년)로도 나타납니다. 대한의사협회지에 따르면 특히 젊은 층에서 이런 증상이 있으면 크론병을 고려해야 합니다. 따라서 가족력이 있는 사람은 이런 증상에 주의를 기울이고, 나타나면 일찍 진료받는 것이 좋습니다. 증상을 살핍니다.

생활에서 대비할 점은?

크론병을 확실히 예방하는 방법은 없지만, 금연이 도움이 됩니다. 흡연은 크론병의 위험·악화 요인이므로 금연·비흡연을 유지합니다. 균형 잡힌 식사와 건강한 생활습관도 일반적으로 권장됩니다. 따라서 가족력이 있으면 금연을 포함한 건강한 생활습관을 유지하고 증상을 관찰하는 것이 대비입니다. 즉 금연이 중요합니다. 건강한 생활을 합니다.

가족력이 있으면 검진을 받아야 하나요?

증상이 없는 사람에게 가족력만으로 일률적인 크론병 검진(내시경 등)을 권하지는 않습니다. 다만 가족력이 있으면서 의심 증상이 나타나면 더 적극적으로 평가받는 것이 좋습니다. 진단은 증상·혈액검사·내시경·영상을 종합해 이루어집니다. 따라서 가족력이 있으면 증상이 생겼을 때 일찍 진료받아 평가하는 것이 핵심입니다. 즉 증상 시 평가합니다. 의사와 상의합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

복통·설사가 수 주 이상 지속되거나, 혈변·체중 감소·발열·피로, 항문 주위 통증·고름이 있으면 내과(소화기내과) 진료를 받으세요. 특히 가족력이 있거나 젊은 나이에 이런 증상이 있으면 크론병을 고려해 평가합니다. 심한 복통과 함께 고열·복부 팽만·구토가 있으면 빨리 진료가 필요합니다. 따라서 가족력이 있고 의심 증상이 나타나면 미루지 말고 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판