게실염, 재발을 막으려면?

결론부터: 게실염 재발을 막으려면?

게실염 재발을 막으려면 충분한 식이섬유 섭취와 수분, 규칙적인 배변, 적정 체중·운동 같은 생활 관리가 도움이 됩니다. 다만 대한내과학회지에 따르면 섬유질 섭취·항콜린제·진경제 등의 재발 방지 효능은 아직 입증되지 않은 부분이 있어, 절대적인 예방법으로 단정하기는 어렵습니다. 그래도 식이섬유가 풍부한 식사와 건강한 생활습관은 대장 건강에 도움이 됩니다. 따라서 게실염 재발 방지는 균형 잡힌 식이섬유 섭취와 생활 관리를 기본으로 하되, 증상이 재발하면 적절히 진료받는 것이 중요합니다.

게실염은 어떤 병인가요?

게실염은 대장 벽에 생긴 작은 주머니(게실)에 염증이 생긴 병입니다. 대한내과학회지에 따르면 전형적인 증상은 하복부 통증, 고열, 백혈구 증가증이며, 진단은 복부 CT를 통해 이뤄집니다. 게실 자체(게실증)는 증상이 없는 경우가 많지만, 게실에 대변·세균이 갇혀 염증이 생기면 게실염이 됩니다. 합병증이 없으면 항생제·장 휴식 등으로 호전되지만, 재발하거나 합병증이 생기면 더 적극적인 치료가 필요합니다. 따라서 게실염은 대장 게실의 염증으로, 재발 방지와 합병증 관리가 중요한 질환입니다.

재발은 얼마나 잘 하나요?

게실염은 한 번 앓고 나면 재발할 수 있는 질환입니다. 대한내과학회지에 따르면 게실염의 경과와 재발 위험에 대해서는 보고가 혼재되어 있으나, 재발 위험이 있는 것으로 알려져 있습니다. 재발할수록 합병증 위험이나 경과가 더 좋지 않을 수 있다는 보고도 있습니다. 따라서 한 번 게실염을 앓았다면 재발 가능성을 염두에 두고 생활 관리에 신경 쓰는 것이 좋습니다. 다만 모든 환자가 반드시 재발하는 것은 아니므로, 과도하게 불안해하기보다 건강한 생활습관으로 관리하는 것이 바람직합니다.

식이섬유는 어떻게 도움이 되나요?

식이섬유는 변을 부드럽게 하고 장 운동을 도와 대장 건강에 도움이 됩니다. 채소·과일·통곡물 등 식이섬유가 풍부한 음식을 충분한 수분과 함께 섭취하면 변비를 줄이고 배변을 원활하게 합니다. 다만 대한내과학회지에 따르면 섬유질 섭취의 게실염 재발 방지 효능은 아직 명확히 입증되지 않은 부분이 있습니다. 그럼에도 식이섬유가 풍부한 식사는 전반적인 장 건강에 이로우므로 권장됩니다. 따라서 식이섬유를 충분히 섭취하되, 그것만으로 재발을 완전히 막는다고 단정하기보다 종합적인 건강 관리의 일부로 이해하는 것이 좋습니다.

어떤 생활습관이 도움이 되나요?

게실 건강에는 규칙적인 배변, 충분한 수분, 적정 체중, 규칙적인 운동, 금연이 도움이 됩니다. 변비를 피하고 규칙적으로 배변하며, 물을 충분히 마십니다. 비만은 게실염 위험과 관련될 수 있어 적정 체중을 유지하고, 규칙적인 운동으로 장 운동을 돕습니다. 흡연은 여러 소화기 질환 위험을 높이므로 금연이 권장됩니다. 따라서 식이섬유 섭취와 함께 이런 건강한 생활습관을 유지하는 것이 게실 건강과 전반적인 대장 건강에 도움이 되며, 게실염 관리의 바탕이 됩니다.

예전에 피하라던 음식은 어떤가요?

과거에는 씨앗·견과류·팝콘 같은 음식이 게실에 끼어 게실염을 일으킨다고 여겨 피하라는 권고가 있었습니다. 그러나 최근에는 이런 음식이 게실염 위험을 높인다는 명확한 근거가 부족한 것으로 보고됩니다. 따라서 무조건 이런 음식을 피하기보다, 균형 잡힌 식사를 하는 것이 더 중요합니다. 다만 개인마다 특정 음식에 불편을 느낄 수 있으므로, 본인에게 맞지 않는 음식은 조절합니다. 따라서 게실염 식이 관리는 특정 음식을 무조건 금지하기보다, 식이섬유가 풍부한 균형 잡힌 식사를 중심으로 하는 것이 바람직합니다.

치료는 어떻게 하나요?

게실염은 중증도에 따라 항생제·장 휴식부터 입원·수술까지 치료가 다양합니다. 대한내과학회지에 따르면 합병증이 없는 게실염의 주된 치료는 항생제 사용, 장 휴식, 복통 조절입니다. 가벼운 경우 외래에서 항생제와 식이 조절로 호전되지만, 고열·심한 통증·합병증이 있으면 입원 치료가 필요합니다. 천공·농양 등 합병증이 있거나 반복 재발하면 수술을 고려하기도 합니다. 따라서 게실염은 중증도에 맞는 치료가 필요하며, 재발·합병증이 반복되면 전문의와 수술 여부를 상의하는 것이 좋습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

하복부(주로 왼쪽 아랫배) 통증, 고열, 오한, 메스꺼움·구토, 배변 습관 변화, 혈변이 있으면 진료받아야 합니다. 특히 심한 복통과 고열, 복부가 단단해지는 경우는 천공·농양 같은 합병증을 시사하는 응급 신호일 수 있습니다. 게실염을 앓은 적이 있는 사람이 비슷한 증상이 재발하면 빨리 진료받습니다. 따라서 게실염은 생활 관리로 재발을 줄이되, 통증·발열 같은 증상이 나타나면 단순 소화불량으로 넘기지 말고 병원에서 정확히 평가받는 것이 안전합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판