어지러움와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환과 동반되나요?

어지러움은 전정(귀) 질환, 뇌혈관 질환, 심혈관 질환(부정맥·기립성 저혈압), 빈혈·저혈당, 갑상선 질환, 불안·우울 같은 심리 문제, 약물 등 다양한 질환과 동반될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 어지럼은 현훈·실신성 어지럼·균형 이상·비특이적 어지럼으로 나뉘며 전정 질환, 심혈관 질환, 저혈당·뇌저 환류, 정신과적 문제 등 원인이 다양합니다. 즉 어지러움은 한 가지 원인이 아니라 여러 질환의 신호일 수 있습니다. 따라서 어지러움은 양상과 동반 증상으로 원인을 가늠해, 위험한 원인을 가려내는 것이 중요합니다.

어지러움이 무엇인가요?

어지러움은 빙빙 도는 느낌(현훈), 아찔하고 쓰러질 듯한 느낌(실신성), 균형이 안 맞는 느낌, 막연히 어질어질한 느낌 등 여러 양상을 아우르는 증상입니다. 대한내과학회지에 따르면 어지럼은 이런 아형으로 나뉘고 각각 원인 질환이 다릅니다. 따라서 어지러움은 양상에 따라 원인이 다른 증상으로, 동반 질환을 함께 살펴야 합니다. 즉 어지러움은 빙빙 도는 현훈, 쓰러질 듯한 실신성 어지럼, 균형 이상, 비특이적 어지럼 등 여러 양상이 있고 양상마다 원인이 달라 전정·뇌·심장·대사·심리 등 다양한 질환과 동반될 수 있으므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 양상이 다양한 증상입니다.

전정(귀) 질환과 동반되나요?

네, 전정(귀) 질환이 어지러움의 흔한 원인입니다. 대한내과학회지에 따르면 양성 돌발성 체위 현훈, 전정신경염, 메니에르병 같은 말초 전정 질환이 현훈을 일으킵니다. 빙빙 도는 어지러움이 자세 변화나 귀 증상과 함께 나타나면 전정 질환을 고려합니다. 따라서 어지러움은 귀 질환과 흔히 동반됩니다. 즉 빙빙 도는 현훈은 양성 돌발성 체위 현훈(특정 자세에서 짧게), 전정신경염(지속적), 메니에르병(난청·이명 동반) 같은 전정 질환과 흔히 동반되므로 어지러움의 양상과 귀 증상을 함께 살피면 원인을 가늠하는 데 도움이 되며, 이런 전정 질환은 흔한 어지러움 원인입니다. 즉 전정 질환과 동반됩니다.

뇌혈관 질환과 동반될 수 있나요?

네, 뇌혈관 질환(뇌졸중·일과성 허혈)과 동반될 수 있어 주의가 필요합니다. 대한내과학회지에 따르면 중추성 어지럼은 뇌졸중·소뇌 질환 등에서 생깁니다. 어지러움과 함께 마비·언어장애·복시·심한 두통·보행 장애가 있으면 뇌혈관 질환을 의심해야 합니다. 따라서 이런 어지러움은 응급일 수 있습니다. 즉 어지러움이 마비·언어장애·물체가 둘로 보임·심한 두통·균형을 잡기 어려운 보행 장애 같은 신경학적 증상과 함께 나타나면 뇌졸중 같은 중추성(뇌혈관) 원인일 수 있어 위험하므로 이런 동반 증상이 있는 어지러움은 즉시 평가받아야 하며, 이것이 어지러움에서 가장 주의할 동반 질환입니다. 즉 뇌혈관 질환과 동반될 수 있습니다.

심혈관 질환과 동반되나요?

네, 부정맥·기립성 저혈압 같은 심혈관 문제와 동반될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 실신성 어지럼은 부정맥·심부전·기립성 저혈압 같은 심혈관 질환과 관련됩니다. 아찔하고 쓰러질 듯한 어지러움이 일어설 때나 두근거림과 함께 나타나면 심혈관 원인을 고려합니다. 따라서 심혈관 질환도 어지러움과 동반됩니다. 즉 일어설 때 아찔한 어지러움은 기립성 저혈압, 두근거림과 함께 오는 어지러움은 부정맥, 실신할 듯한 어지러움은 심장 문제와 동반될 수 있으므로 어지러움이 자세 변화·두근거림·실신과 함께 나타나면 심혈관 질환을 함께 평가하는 것이 중요하며, 이런 원인은 치료가 필요할 수 있습니다. 즉 심혈관 질환과 동반됩니다.

빈혈·저혈당·갑상선 질환과도 동반되나요?

네, 빈혈, 저혈당, 갑상선 질환 같은 전신·대사 질환과도 동반될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 저혈당 등이 실신성 어지럼의 원인이 됩니다. 빈혈로 산소 공급이 부족하거나, 저혈당, 갑상선 기능 이상이 어지러움을 일으킬 수 있어 혈액검사로 확인합니다. 따라서 전신 질환도 어지러움과 동반됩니다. 즉 어지러움은 빈혈(산소 운반 부족), 저혈당, 갑상선 기능 이상, 탈수·전해질 이상 같은 전신·대사 질환과도 동반될 수 있어 어지러움이 지속되거나 원인이 불분명하면 혈액검사로 이런 원인을 확인하는 것이 도움이 되며, 이런 질환은 교정하면 어지러움이 좋아집니다. 즉 전신·대사 질환과 동반됩니다.

불안·우울이나 약물도 원인이 되나요?

네, 불안·우울 같은 심리 문제와 약물도 어지러움과 동반될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 비특이적 어지럼은 우울·불안 같은 정신과적 문제, 진정제 등 약물과 관련됩니다. 막연히 어질어질한 어지러움이 불안·우울과 함께 있거나 새 약을 시작한 뒤 생기면 이런 원인을 고려합니다. 따라서 심리·약물 요인도 봅니다. 즉 막연하고 비특이적인 어지러움은 불안·우울 같은 심리 문제나 진정제·혈압약 같은 약물의 영향과 동반될 수 있으므로 다른 원인이 없으면 심리 상태와 복용 약을 점검하는 것이 도움이 되며, 이런 경우 원인을 관리하면 어지러움이 호전될 수 있습니다. 즉 심리 문제·약물도 원인입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

어지러움과 함께 마비·언어장애·복시·심한 두통·보행 장애가 있거나, 실신하거나, 두근거림·가슴 통증이 동반되거나, 어지러움이 심하거나 지속되거나, 난청·이명이 함께 있거나, 새 약을 시작한 뒤 생기면 진료받는 것이 좋습니다. 어지러움은 전정·뇌혈관·심혈관·전신·심리 질환 등 다양한 원인과 동반될 수 있어 양상과 동반 증상으로 원인을 가늠하는 것이 중요합니다. 특히 신경학적 증상이나 실신이 동반된 어지러움은 응급일 수 있어 즉시 진료받아야 합니다. 따라서 어지러움이 지속되거나 위 증상이 있다면 내과 등과 상의해 원인을 확인하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판