심부정맥혈전증, 재발을 막으려면?

결론부터: 재발을 막으려면?

심부정맥혈전증(DVT) 재발을 막으려면 처방대로 항응고제를 충분한 기간 복용, 유발 요인 관리(장시간 부동·탈수·수술 후·비만 등), 다리 순환을 돕는 생활 습관, 출혈 주의, 정기 추적이 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 정맥혈전증은 항응고 치료 기간이 짧으면 재발률이 높아 적절한 치료 기간이 중요합니다. 즉 DVT 재발 방지의 핵심은 충분한 항응고 치료와 유발 요인 관리입니다. 따라서 항응고제를 임의로 끊지 말고 유발 요인을 관리하는 것이 중요하므로, 재발을 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다.

심부정맥혈전증이 무엇인가요?

심부정맥혈전증은 주로 다리 깊은 정맥에 혈전(피떡)이 생겨 혈류를 막는 질환입니다. 대한내과학회지에 따르면 정맥혈전증은 유발 요인에 따라 분류되며 항응고 치료 후 재발 위험이 있습니다. 다리 붓기·통증·열감이 나타나고, 혈전이 떨어져 폐로 가면 생명을 위협하는 폐색전증이 될 수 있습니다. 따라서 DVT는 재발·합병증 예방이 중요한 질환입니다. 즉 심부정맥혈전증은 다리 깊은 정맥에 혈전이 생기는 질환으로 폐색전증으로 이어질 수 있고 치료 후에도 재발할 수 있어 항응고 치료와 유발 요인 관리로 재발을 막는 것이 중요하므로, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 다리 정맥의 혈전 질환입니다.

항응고제를 충분히 복용하나요?

네, 처방된 항응고제를 충분한 기간 복용하는 것이 가장 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 항응고 치료 기간이 짧으면 재발률이 높아집니다. 따라서 충분히 복용합니다. 즉 심부정맥혈전증은 혈전을 막는 항응고제(경구 항응고제 등)를 일정 기간 복용해 치료하는데 연구에서 치료 기간이 짧으면 재발률이 높게 나타나 유발 요인과 위험에 따라 적절한 기간(보통 수개월 이상, 유발 요인이 없거나 재발성이면 더 길게) 동안 충분히 복용하는 것이 재발 방지에 중요하므로 증상이 좋아졌다고 임의로 중단하지 말고 의료진이 정한 기간 동안 처방대로 꾸준히 복용하며 치료 기간·중단 시점은 재발 위험과 출혈 위험을 따져 의료진과 상의해 결정하므로 항응고제를 충분히 복용하는 것이 재발 방지의 핵심입니다. 즉 항응고제를 충분한 기간 복용합니다.

유발 요인을 관리하나요?

네, 장시간 부동·탈수·수술·비만·에스트로겐 약물 같은 유발 요인을 관리합니다. DVT는 유발 요인이 있을 때 잘 생기므로, 이를 관리하면 재발을 줄일 수 있습니다. 따라서 유발 요인을 관리합니다. 즉 심부정맥혈전증은 오래 앉거나 누워 움직이지 않는 부동(장거리 여행·입원·깁스 등), 탈수, 수술·외상, 비만, 에스트로겐 함유 약물, 암 같은 유발 요인이 있을 때 잘 생기므로 장시간 같은 자세를 피하고 자주 움직이며 충분히 수분을 섭취하고 적정 체중을 유지하며 수술·입원처럼 위험이 큰 상황에서는 의료진과 예방법(조기 보행·예방적 항응고 등)을 상의하는 것이 재발 방지에 중요하고 본인의 유발 요인을 파악해 관리하는 것이 재발을 줄이는 핵심이므로 유발 요인을 관리합니다. 즉 유발 요인을 관리합니다.

다리 순환을 돕는 생활 습관을 하나요?

네, 자주 움직이기, 다리 운동, 의료진이 권한 경우 압박 스타킹 등으로 다리 순환을 돕습니다. 정맥혈 정체를 줄이면 재발·후유증 관리에 도움이 됩니다. 따라서 순환을 돕습니다. 즉 오래 앉거나 서 있을 때 발목을 위아래로 움직이고 자주 일어나 걸으며 장거리 이동 시 중간중간 움직이고 다리를 자주 움직여 종아리 근육 펌프를 작동시키면 정맥혈 정체를 줄여 혈전 예방에 도움이 되고 의료진이 권한 경우 압박 스타킹을 착용하면 혈전 후 다리가 붓고 무거운 혈전후증후군 같은 후유증 관리에 도움이 될 수 있으므로 다리 순환을 돕는 생활 습관을 실천하는 것이 재발 방지와 후유증 관리에 도움이 되며 이런 습관을 꾸준히 하는 것이 좋으므로 다리 순환을 돕습니다. 즉 움직임·다리 운동으로 순환을 돕습니다.

출혈을 주의하나요?

네, 항응고제 복용 중에는 출혈을 주의합니다. 대한의사협회지에 따르면 항응고제 사용 중 시술·수술 시 출혈 위험 관리가 필요합니다. 따라서 출혈을 주의합니다. 즉 항응고제는 혈전을 막지만 출혈 위험을 높이므로 다치지 않게 주의하고 잇몸 출혈·코피가 잦거나 멍이 잘 들거나 검은 변·혈뇨·심한 두통 같은 출혈 징후가 있으면 의료진과 상의하며 다른 약(진통제 등)이나 시술·수술·치과 치료 전에는 반드시 항응고제 복용 사실을 알려 중단·재개 시점을 상의하는 것이 중요하고 임의로 약을 끊으면 혈전이 재발할 수 있고 함부로 늘리면 출혈 위험이 커지므로 처방대로 복용하면서 출혈을 주의하는 것이 안전한 재발 방지에 중요하므로 출혈을 주의합니다. 즉 출혈을 주의합니다.

정기 추적을 받나요?

네, 정기 추적이 중요합니다. 항응고 치료 효과·출혈 위험·재발 위험과 원인(암 등)을 점검하고 치료 기간을 조정하기 위해 진료받습니다. 따라서 정기 추적을 받습니다. 즉 심부정맥혈전증은 정기적으로 진료받아 항응고제의 효과와 출혈 위험을 점검하고 다리 증상·후유증을 평가하며 유발 요인이 없는 혈전이나 재발성 혈전은 숨은 원인(암 등)이 없는지 확인하고 재발 위험과 출혈 위험을 따져 항응고 치료를 언제까지 할지 조정하기 위해 추적이 필요하므로 증상이 좋아졌더라도 임의로 진료를 미루거나 약을 끊지 말고 정해진 일정에 추적받아 재발을 예방·관리하는 것이 중요하므로 정기 추적을 받습니다. 즉 정기 추적을 받습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프고 열감·붉어짐이 있거나(재발 의심), 갑작스러운 호흡곤란·가슴 통증·각혈이 있거나(폐색전증 의심), 출혈 징후(검은 변·혈뇨·멍·심한 두통)가 있거나, 항응고제 복용·중단 시점을 상의해야 하면 진료받아야 합니다. 심부정맥혈전증 재발은 충분한 항응고 치료·유발 요인 관리·다리 순환·출혈 주의·정기 추적으로 막습니다. 특히 갑작스러운 호흡곤란·가슴 통증은 폐색전증으로 응급일 수 있어 즉시 진료받아야 합니다. 따라서 다리 증상이나 호흡 증상이 있다면 내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판