담석증 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터: 초기에 무엇을 확인하나요?

담석증은 초기에 기름진 음식을 먹은 뒤 생기는 우상복부·명치의 통증(담도성 통증), 이 통증이 등·오른 어깨로 뻗치는지, 구역·구토·소화불량이 동반되는지를 확인하세요. 대한내과학회지에 따르면 담석에 의한 담도성 통증은 우상복부·상복부에 30분 이상 수 시간 지속되는 중등도 이상의 통증이 특징입니다. 즉 기름진 음식 후 반복되는 우상복부 통증이 담석증의 신호입니다. 따라서 이런 증상이 있으면 담석증을 의심해 확인하고, 발열·황달이 동반되면 합병증일 수 있어 빨리 진료받는 것이 중요합니다.

담석증이 무엇인가요?

담석증은 담낭이나 담관에 돌(담석)이 생기는 질환입니다. 대한내과학회지에 따르면 담석증은 증상이 무증상부터 다양하며, 많은 경우 증상 없이 지내기도 합니다. 담석이 담낭관·담관을 막으면 통증·합병증이 생기고, 담낭염·담관염·췌장염으로 이어질 수 있습니다. 따라서 담석증은 흔한 담도 질환으로, 초기 증상을 알아채는 것이 중요합니다. 즉 담석증은 담낭·담관에 돌이 생기는 질환으로 무증상부터 통증·합병증까지 다양하므로 초기 증상을 빨리 알아채 진단받는 것이 합병증 예방에 도움이 되며, 어떤 증상을 확인할지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 담낭·담관의 돌입니다.

기름진 음식 후 우상복부 통증이 신호인가요?

네, 기름진 음식 후 우상복부·명치 통증이 담석증의 대표적 초기 신호입니다. 대한내과학회지에 따르면 담도성 통증은 우상복부·상복부에 생기며, 지방 음식 섭취 후 잘 유발됩니다. 따라서 이런 통증을 확인합니다. 즉 담석증의 대표적 초기 증상은 기름지거나 과식한 식사 뒤에 우상복부나 명치 부위가 아픈 담도성 통증으로 담석이 담낭관을 일시적으로 막을 때 생기며 식후 특히 저녁에 잘 나타나므로 기름진 음식을 먹은 뒤 우상복부·명치가 반복적으로 아프면 담석증을 의심해 이 증상부터 확인하는 것이 중요하며, 담석증을 알아채는 핵심 신호입니다. 즉 식후 우상복부 통증이 신호입니다.

통증이 30분 이상 지속되고 등·어깨로 뻗치나요?

네, 통증이 30분 이상 수 시간 지속되고 등·오른 어깨로 뻗치는지 확인합니다. 대한내과학회지에 따르면 담도성 통증은 30분 이상 수 시간 지속되는 중등도 이상의 통증입니다. 등·어깨뼈 사이·오른 어깨로 뻗치기도 합니다. 따라서 통증 양상을 확인합니다. 즉 담석에 의한 담도성 통증은 잠깐의 소화불량과 달리 보통 30분 이상에서 수 시간까지 지속되는 중등도 이상의 통증으로 우상복부·명치에서 시작해 등이나 어깨뼈 사이, 오른쪽 어깨로 뻗치는 경우가 많으므로 통증이 얼마나 지속되는지, 등·어깨로 뻗치는지 확인하면 담석증을 의심하는 데 도움이 되며, 단 통증이 6시간 이상 지속되면 담낭염 등 합병증을 의심해야 합니다. 즉 30분 이상 지속·방사 통증을 확인합니다.

구역·구토·소화불량도 확인하나요?

네, 구역·구토·소화불량·복부 팽만이 동반되는지 확인합니다. 담도성 통증과 함께 메스꺼움·구토가 흔하고, 소화불량·트림 같은 위장 증상도 나타날 수 있습니다. 따라서 동반 증상을 봅니다. 즉 담석증은 담도성 통증과 함께 메스꺼움·구토가 흔히 동반되고 소화불량·상복부 불쾌감·복부 팽만·트림 같은 위장 증상이 나타나기도 하는데 다만 이런 막연한 소화 증상만으로는 담석과의 인과관계가 분명하지 않을 수 있으므로 기름진 음식 후 우상복부 통증과 함께 구역·구토가 동반되는지를 확인하는 것이 담석증을 의심하는 데 도움이 되며, 동반 증상을 함께 살피는 것이 좋습니다. 즉 구역·구토·소화불량도 확인합니다.

발열·황달은 합병증 신호인가요?

네, 발열·오한·황달이 동반되면 합병증 신호일 수 있어 주의합니다. 통증과 함께 발열이 있으면 담낭염, 황달까지 있으면 담관염·담관 폐쇄를 시사하므로 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 이런 증상은 위험 신호입니다. 즉 담석증은 단순 담도성 통증을 넘어 통증과 함께 발열·오한이 생기면 담석이 담낭염을 일으킨 것일 수 있고 여기에 눈·피부가 노래지는 황달까지 동반되면 담석이 총담관을 막아 담관염·폐쇄성 황달이 생긴 응급 상황일 수 있으므로 발열·황달이 동반된 복통은 단순 담석 통증이 아니라 합병증 신호로 보고 즉시 진료받아야 하며, 이런 위험 신호를 알아 두는 것이 중요합니다. 즉 발열·황달은 합병증 신호입니다.

초기 증상이 있으면 어떻게 하나요?

담석증 초기 증상이 있으면 진료받아 검사(복부 초음파 등)로 확인하는 것이 좋습니다. 증상이 반복되면 복부 초음파로 담석을 확인하고, 증상이 있는 담석은 담낭절제술 등 치료를 고려합니다. 따라서 의심되면 평가받습니다. 즉 기름진 음식 후 우상복부 통증 같은 담석증 초기 증상이 반복되면 자가 판단하기보다 진료받아 복부 초음파 같은 검사로 담석을 확인하는 것이 좋고 증상이 있는 담석은 담낭염·췌장염 같은 합병증 위험이 있어 담낭절제술 등 치료를 고려하며 무증상이면 경과를 보기도 하므로 초기 증상이 있으면 정확한 진단을 받아 적절히 관리하는 것이 중요하며, 증상을 방치하지 않는 것이 좋습니다. 즉 진료받아 검사로 확인합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

기름진 음식 후 우상복부·명치 통증이 반복되거나, 통증이 30분 이상 지속되거나 등·어깨로 뻗치거나, 구역·구토가 동반되거나, 발열·오한·황달이 동반되거나, 통증이 6시간 이상 지속되면 진료받는 것이 좋습니다. 담석증은 담도성 통증·소화불량이 초기 증상이며 복부 초음파로 진단합니다. 특히 발열·황달이 동반된 복통은 담낭염·담관염 같은 응급일 수 있어 즉시 진료받아야 합니다. 따라서 담석증이 의심되는 증상이 있다면 내과 등과 상의해 검사를 받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판