탈모, 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터: 탈모 가족력이 있으면 어떻게 대비하나요?

결론부터 말씀드리면, 가족력과 관련된 탈모는 대개 안드로겐성 탈모로, 서서히 진행하므로 초기에 발견해 일찍 치료(미녹시딜·피나스테리드 등)를 시작하는 것이 가장 좋은 대비입니다. 다만 모든 탈모가 가족력·안드로겐성은 아니며, 흉터성 탈모나 다른 질환에 의한 탈모도 있어 정확한 진단이 먼저입니다. 진단·치료는 피부과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

탈모에 가족력이 관련 있나요?

네. 가장 흔한 탈모인 안드로겐성 탈모(남성형·여성형 탈모)는 유전적 소인과 남성호르몬(안드로겐)의 영향으로 생기며 가족력과 관련이 깊습니다. 대한의사협회지에 따르면 안드로겐 작용으로 모낭의 생장기가 짧아지고 모발이 가늘어집니다. 다만 가족력이 있다고 모두 같은 정도로 진행하는 것은 아닙니다. 따라서 가족력은 위험요인이지 운명은 아닙니다. 즉 탈모 가족력이 있으면 안드로겐성 탈모 가능성을 염두에 두고 대비하는 것이 좋지만, 진행 정도는 사람마다 다르므로, 미리 알고 관리하는 것이 중요합니다. 가족력은 위험요인입니다.

가족력이 있다고 모두 같은 탈모인가요?

정직하게 말씀드리면, 가족력이 있어도 모든 탈모가 안드로겐성은 아니며, 원형 탈모, 휴지기 탈모, 흉터성 탈모, 갑상선·빈혈·영양 문제에 의한 탈모 등 다른 원인일 수 있습니다. 해리슨 내과학에 따르면 탈모는 크게 흉터성과 비흉터성으로 나뉘고 원인이 다양합니다. 원인에 따라 치료가 다릅니다. 따라서 정확한 진단이 먼저입니다. 즉 가족력이 있다고 모두 같은 탈모로 단정하기보다, 탈모 양상·원인을 진단받아 그에 맞게 대비·치료하는 것이 중요하며, 특히 흉터성 탈모는 모낭이 영구 손상되어 조기 진단이 더 중요합니다. 원인 진단이 먼저입니다.

일찍 발견하는 것이 중요한가요?

네. 안드로겐성 탈모는 서서히 진행하므로, 가족력이 있으면 머리카락이 가늘어지거나 빠지는 변화를 일찍 알아채 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이미 모낭이 사라진 부위는 회복이 어렵지만, 남아 있는 모낭은 치료로 유지·개선할 수 있습니다. 따라서 조기 발견이 핵심입니다. 즉 탈모 가족력이 있으면 변화를 일찍 알아채 진행하기 전에 관리·치료를 시작하는 것이 가장 효과적인 대비이므로, 정수리·앞머리가 가늘어지거나 빠지면 미루지 말고 평가받는 것이 중요합니다. 조기 발견이 중요합니다.

어떤 치료가 있나요?

안드로겐성 탈모는 미녹시딜(바르는 약), 피나스테리드·두타스테리드(남성형, 먹는 약) 등 입증된 치료가 있고, 꾸준히 써야 효과가 유지됩니다. 대한의사협회지에 따르면 안드로겐성 탈모에 약물치료가 사용됩니다. 중단하면 다시 진행할 수 있어 장기 관리가 필요합니다. 약은 의사와 상의해 선택합니다. 따라서 입증된 치료를 꾸준히 하는 것이 중요합니다. 즉 안드로겐성 탈모는 효과가 입증된 약물치료가 있으므로, 검증되지 않은 제품에 의존하기보다 피부과에서 진단받아 적절한 치료를 꾸준히 받는 것이 중요하며, 약은 임의 중단 시 효과가 사라질 수 있습니다. 입증된 치료를 꾸준히 합니다.

생활습관도 도움이 되나요?

균형 잡힌 영양(단백질·철분 등), 충분한 수면, 스트레스 관리, 금연은 모발 건강에 도움이 될 수 있고, 빈혈·갑상선 질환·영양 결핍 같은 탈모를 악화시키는 요인을 관리하는 것도 중요합니다. 다만 생활습관만으로 안드로겐성 탈모의 진행을 막기는 어려워, 치료와 함께합니다. 따라서 생활습관은 보조입니다. 즉 영양·수면·스트레스 관리는 모발 건강을 돕는 보조적 대비이지만 안드로겐성 탈모 자체의 치료를 대신하지는 못하므로, 검증된 치료와 함께 건강한 생활습관을 유지하고 동반 요인을 점검하는 것이 좋습니다. 생활습관은 보조입니다.

검증되지 않은 방법은 어떤가요?

정직하게 말씀드리면, 탈모에 좋다는 검증되지 않은 제품·민간요법에 의존하면 효과가 분명치 않고 오히려 두피 자극·치료 시기를 놓칠 수 있습니다. 효과가 입증된 치료(미녹시딜·피나스테리드 등)와 정확한 진단이 우선입니다. 따라서 검증된 방법을 택합니다. 즉 가족력 탈모를 대비할 때 광고에 의존하기보다 피부과에서 진단받아 효과가 입증된 치료를 받는 것이 시간과 비용을 아끼는 길이므로, 검증되지 않은 방법보다 표준 치료를 선택하는 것이 중요합니다. 검증된 방법을 택합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

가족력이 있으면서 머리카락이 가늘어지거나 정수리·앞머리가 비치거나, 평소보다 많이 빠지거나, 동그랗게 빠진 부위가 생기거나, 두피에 염증·흉터가 보이면 피부과 진료를 받는 것이 좋습니다. 특히 흉터성 탈모나 갑작스러운 탈모는 일찍 평가받아야 합니다. 탈모 가족력이 있으면 안드로겐성 탈모를 염두에 두고 일찍 발견해 입증된 치료를 시작하는 것이 가장 좋은 대비이지만 다른 원인일 수도 있으므로, 변화가 있으면 미루지 말고 진단받아 원인에 맞게 관리하는 것이 중요합니다. 변화가 있으면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판