심부전에 좋은 음식과 피해야 할 음식

결론부터: 무엇을 먹고 피해야 하나요?

심부전에는 싱겁게 먹기(저염), 채소·과일·통곡물·생선 위주의 균형 잡힌 식사가 도움이 되고, 짠 음식(국물·젓갈·가공식품), 과도한 수분(필요시 제한), 과음, 포화지방·과식은 피하거나 조절하는 것이 좋습니다. 심부전은 몸에 수분이 쌓이면 악화되므로 염분 제한이 식이 관리의 핵심입니다. 즉 짠 음식을 줄이고 심장에 좋은 음식을 챙기는 것이 중요합니다. 따라서 식이 관리가 약물·생활 관리와 함께 심부전 악화·입원을 막는 데 도움이 되므로 어떤 음식이 좋고 나쁜지 알고 실천하는 것이 중요합니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

심부전과 음식은 어떤 관계인가요?

심부전은 심장이 펌프 기능을 충분히 못 해 혈액 공급이 부족해지는 상태로, 식이(특히 염분·수분)가 증상과 악화에 큰 영향을 줍니다. 짠 음식을 많이 먹으면 몸에 수분이 쌓여 부종·숨참이 심해집니다. 따라서 심부전에서 식이 관리가 중요합니다. 즉 심부전은 심장 기능이 떨어져 몸에 수분이 쉽게 쌓이는 상태라 염분·수분 섭취가 부종·숨참 같은 증상과 악화에 직접 영향을 주므로 짠 음식을 줄이고 심장에 좋은 음식을 챙기는 식이 관리가 약물 치료와 함께 매우 중요하며, 어떤 음식이 좋고 나쁜지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 식이가 증상·악화에 영향을 줍니다.

저염식이 가장 중요한가요?

네, 싱겁게 먹는 저염식이 심부전 식이의 핵심입니다. 짠 음식을 많이 먹으면 몸이 수분을 붙잡아 부종·숨참이 심해지고 심부전이 악화되므로, 염분을 줄이는 것이 가장 중요합니다. 따라서 저염식이 핵심입니다. 즉 심부전에서 식이 관리의 가장 중요한 부분은 염분(나트륨)을 줄이는 저염식으로 염분을 많이 섭취하면 몸이 수분을 붙잡아 부종과 숨참이 심해지고 심부전이 악화되므로 음식을 싱겁게 먹고 국물·찌개·젓갈·장아찌·가공식품·인스턴트 식품 같은 짠 음식을 줄이며 식탁에서 소금을 추가하지 않는 습관이 중요하므로, 저염식이 심부전에 가장 중요한 식이 원칙입니다. 즉 저염식이 가장 중요합니다.

채소·과일·통곡물·생선이 좋은가요?

네, 채소·과일·통곡물·생선이 심부전에 좋습니다. 신선한 재료로 싱겁게 조리한 채소·과일·통곡물·생선 위주의 식사는 심혈관 건강에 도움이 됩니다. 다만 신장 기능에 따라 칼륨이 많은 음식은 의료진과 상의합니다. 따라서 이런 음식을 챙깁니다. 즉 심부전에는 신선한 채소·과일·통곡물·생선 위주로 싱겁게 조리한 균형 잡힌 식사가 심혈관 건강에 도움이 되고 가공식품 대신 신선한 재료를 쓰면 자연히 염분도 줄일 수 있어 좋지만 신장 기능이 떨어졌거나 특정 약(칼륨에 영향을 주는 약)을 쓰는 경우 칼륨이 많은 과일·채소 섭취는 의료진과 상의해야 하므로, 본인 상태에 맞게 심장에 좋은 음식을 챙기는 것이 중요합니다. 즉 채소·과일·통곡물·생선이 좋습니다.

수분 섭취도 조절하나요?

네, 필요한 경우 수분 섭취 조절이 도움이 됩니다. 심부전이 진행하거나 부종이 심하면 의료진의 권고에 따라 수분 섭취를 적절히 제한하기도 합니다. 따라서 수분은 의료진과 상의해 조절합니다. 즉 심부전에서는 몸에 수분이 쌓이기 쉬워 특히 증상이 심하거나 진행된 경우 의료진이 하루 수분 섭취량을 적절히 제한하도록 권하기도 하므로 무작정 물을 많이 마시기보다 본인의 상태에 맞는 수분 섭취량을 의료진과 상의해 지키는 것이 부종·숨참 관리에 도움이 되며, 갈증이 심하면 얼음 조각이나 구강 청결로 완화하는 방법을 활용할 수 있으므로 수분도 상태에 맞게 조절하는 것이 좋습니다. 즉 수분도 조절합니다.

짠 음식·과음·과식은 피해야 하나요?

네, 짠 음식, 과음, 포화지방·과식은 피하거나 줄이는 것이 좋습니다. 짠 음식은 수분을 붙잡고, 과음은 심장에 부담을 주며, 과식·포화지방은 체중·심혈관에 나쁩니다. 따라서 이런 음식·음주를 줄입니다. 즉 심부전에서는 국물·젓갈·가공식품 같은 짠 음식이 부종·숨참을 악화시키므로 피하고 과도한 음주는 심장에 부담을 주고 일부는 심근을 손상시킬 수 있어 절제·중단하며 포화지방이 많은 기름진 음식과 과식은 체중 증가와 심장 부담을 늘릴 수 있어 줄이는 것이 좋으므로 이런 음식·음주를 피하거나 조절하는 것이 심부전 악화를 막는 데 도움이 되며, 한 번에 많이 먹기보다 적당량을 규칙적으로 먹는 것이 좋습니다. 즉 짠 음식·과음·과식을 피합니다.

식이 외에 무엇이 중요한가요?

심부전은 식이와 함께 매일 체중 측정, 약 복용, 금연, 적절한 활동이 중요합니다. 식이만으로 관리되는 것이 아니라 체중을 매일 재 수분 축적을 살피고, 처방 약을 꾸준히 복용하며, 금연하고 적절히 활동합니다. 따라서 식이는 종합 관리의 한 부분입니다. 즉 심부전 관리는 식이만으로 완성되지 않고 매일 같은 조건에서 체중을 재 수분이 쌓이는지 살피고 ACE 억제제·베타차단제 같은 처방 약을 꾸준히 복용하며 금연하고 의료진과 상의해 무리하지 않는 범위에서 적절히 활동하는 것이 함께 이뤄져야 악화와 입원을 막을 수 있으므로 저염식 같은 식이 관리를 기본으로 하되 체중 관리·약물·생활 습관을 함께하는 것이 중요하며, 식이는 이 종합 관리의 한 축입니다. 즉 체중·약물·활동도 함께 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

며칠 사이 체중이 갑자기 늘거나(2~3일에 2kg 이상), 숨참이 심해지거나 누우면 숨차거나, 다리·발 부종이 심해지거나, 피로·기침이 심해지거나, 가슴 통증·심한 두근거림이 동반되면 진료받는 것이 좋습니다. 심부전에는 저염식과 채소·과일·통곡물·생선 위주의 식사가 좋고 짠 음식·과음·과식은 피하며, 식이와 함께 체중 측정·약 복용·금연·적절한 활동이 중요합니다. 특히 갑작스러운 체중 증가와 심한 숨참은 악화 신호이고, 심한 호흡곤란이나 가슴 통증은 응급일 수 있어 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 이런 증상이 있다면 내과 등과 상의해 관리받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판