다한증, 자주 묻는 질문 — 오해와 진실

결론부터: 다한증, 무엇이 오해인가요?

결론부터 말씀드리면, 다한증은 단순히 '땀이 많은 체질'로 넘길 수도 있지만, 원인 없는 일차성 다한증과 갑상선 질환·감염·호르몬 이상 등에 의한 이차성 다한증을 구별하는 것이 중요합니다. 일차성은 국소(손·발·겨드랑이)에 흔하고, 전신 다한증이나 밤에 심한 땀은 이차성 원인을 살펴야 합니다. 치료법(국소 제제·보톡스·약물·수술 등)도 있습니다. 진단·치료는 내과·피부과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

다한증이란 무엇인가요?

대한내과학회지에 따르면 다한증은 원인을 알 수 없는 일차성 다한증과, 감염·갑상선 질환·호르몬 이상 등에 의한 이차성 다한증으로 구분됩니다. 일차성은 손·발·겨드랑이 등 국소에 흔하고, 전신 다한증은 상대적으로 드물지만 일상에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 따라서 다한증은 원인에 따라 나뉩니다. 즉 흔한 오해를 바로잡으려면, 다한증이 일차성·이차성으로 나뉘고 구별이 중요하다는 점을 아는 것이 출발점입니다. 원인에 따라 나뉩니다.

그냥 땀 많은 체질일 뿐인가요?

정직하게 말씀드리면, 일차성 다한증은 원인 질환 없이 특정 부위에 땀이 과도한 것으로 '체질'에 가깝지만, 전신적으로 땀이 많거나 갑자기 심해지면 이차성 원인을 살펴야 합니다. 그래서 모든 다한증을 단순 체질로만 넘길 수는 없습니다. 따라서 양상을 구별합니다. 즉 다한증은 일차성이면 체질적 경향이지만 전신·야간 다한증은 숨은 질환의 신호일 수 있으므로, 양상에 따라 구별해 평가하는 것이 중요하며, 일상에 지장이 크면 치료를 고려할 수 있습니다. 양상을 구별합니다.

이차성 다한증은 어떤 원인이 있나요?

이차성 다한증은 갑상선기능항진증, 감염(결핵 등), 당뇨(저혈당), 갱년기·호르몬 이상, 일부 약물, 드물게 종양 등 원인 질환에 의해 생깁니다. 대한내과학회지에 따르면 감염·갑상선 질환·호르몬 분비 이상 등이 이차성 원인입니다. 따라서 이차성은 원인 질환을 찾습니다. 즉 다한증, 특히 전신 다한증이나 새로 생긴 다한증은 숨은 질환의 신호일 수 있으므로, 갑상선·감염·호르몬 등 원인을 평가하는 것이 중요하며, 원인 질환을 치료하면 다한증이 좋아질 수 있습니다. 이차성은 원인 질환을 찾습니다.

전신·야간 다한증은 더 주의해야 하나요?

정직하게 말씀드리면, 전신적으로 땀이 많거나, 밤에 옷이 젖을 정도로 식은땀(야간 발한)이 나거나, 발열·체중 감소를 동반하면 감염(결핵 등)·갑상선 질환·드물게 림프종 등 숨은 질환을 살펴야 합니다. 따라서 이런 양상은 평가가 필요합니다. 즉 국소 다한증과 달리 전신·야간 다한증에 발열·체중 감소가 동반되면 숨은 질환의 신호일 수 있으므로, 이런 경우 단순 다한증으로 넘기지 말고 진료받아 원인을 찾는 것이 중요합니다. 전신·야간 다한증은 평가가 필요합니다.

치료법이 있나요?

네. 일차성 다한증은 바르는 약(염화알루미늄), 보톡스 주사, 이온영동치료, 먹는 약, 심한 경우 수술(교감신경 절제술) 등 치료가 있습니다. 다만 수술은 보상성 다한증 같은 부작용이 있어 신중히 결정합니다. 따라서 단계적 치료가 가능합니다. 즉 다한증은 일상에 지장이 클 때 다양한 치료가 있으므로, 단순히 참기보다 진료받아 자신에게 맞는 치료를 상의하는 것이 도움이 되며, 이차성이면 원인 질환 치료가 우선입니다. 단계적 치료가 가능합니다.

삶의 질에 영향을 주나요?

네. 다한증은 손·발·겨드랑이 땀으로 일상·사회생활·대인관계에 지장을 주고 우울·불안을 유발할 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 전신 다한증은 일상에 심각한 제한을 주거나 우울·불안을 유발할 수 있습니다. 따라서 단순히 참기보다 관리하는 것이 좋습니다. 즉 다한증은 삶의 질에 영향을 줄 수 있으므로, 일상에 지장이 있으면 참지 말고 진료받아 치료를 상의하는 것이 도움이 되며, 적절한 치료로 호전될 수 있습니다. 삶의 질 관리가 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

땀으로 일상·사회생활에 지장이 있거나, 손·발·겨드랑이 땀이 심하거나, 전신적으로 땀이 많거나, 밤에 식은땀이 나거나, 발열·체중 감소·두근거림 등을 동반하면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 전신·야간 다한증에 발열·체중 감소가 동반되면 숨은 질환을 평가해야 합니다. 다한증은 일차성·이차성으로 나뉘고 구별이 중요하며 치료법도 있으므로, 일상에 지장이 있거나 이차성이 의심되면 진료받아 원인을 확인하고 관리하는 것이 중요합니다. 지장이 있거나 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판