다한증, 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터: 가족력이 있으면 어떻게 대비하나요?

다한증, 특히 손·발·겨드랑이의 일차성 다한증은 가족적 경향이 비교적 흔하지만, 가족력이 있다고 모두 생기는 것은 아니며, 증상이 생기면 일차성/이차성을 구분(전신·새로 생긴 다한증은 다른 질환 감별), 유발 요인(더위·긴장) 관리, 증상에 맞는 관리로 대비하는 것이 도움이 됩니다. 대한내과학회지에 따르면 다한증은 일차성과 이차성으로 나뉩니다. 즉 가족력이 있으면 일차성 다한증 위험을 참고하되 양상에 따라 다른 질환을 함께 살핍니다. 따라서 가족력이 있으면 일차/이차 구분과 증상 관리로 대비하는 것이 합리적이므로, 어떻게 대비할지 아는 것이 도움이 됩니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

다한증이 무엇인가요?

다한증은 체온 조절에 필요한 정도 이상으로 땀이 과도하게 나는 상태로, 원인 없는 일차성과 다른 질환에 의한 이차성이 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 일차성은 국소적으로, 이차성은 감염·갑상선·호르몬 이상 등으로 전신에 나는 경향이 있습니다. 따라서 다한증은 양상에 따라 원인이 다른 증상으로, 가족력은 주로 일차성과 관련됩니다. 즉 다한증은 과도하게 땀이 나는 상태로 손·발·겨드랑이에 국소적으로 나는 일차성과 다른 질환에 의한 전신 이차성이 있고 가족적 경향은 주로 일차성에서 보이므로 가족력이 있을 때 어떻게 대비할지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 과도하게 땀이 나는 상태입니다.

가족력이 있으면 다한증이 생기나요?

일차성 다한증은 가족적 경향이 비교적 흔하지만, 가족력이 있다고 반드시 생기는 것은 아닙니다. 손·발·겨드랑이의 일차성 다한증은 가족 중에 있는 경우가 흔하지만 개인차가 큽니다. 따라서 가족력은 참고하되 단정하지 않습니다. 즉 손·발바닥·겨드랑이에 젊을 때부터 땀이 많이 나는 국소 일차성 다한증은 가족 중에 비슷한 사람이 있는 경우가 비교적 흔해 가족력이 있으면 본인에게도 나타날 가능성이 다소 높을 수 있지만 가족력이 있다고 모두 생기는 것은 아니고 증상 정도도 사람마다 다르므로 가족력은 위험을 참고하는 정보로 두고 지나치게 불안해하기보다 증상이 생기면 적절히 관리하고 전신·새로 생긴 다한증은 다른 원인을 살피는 것이 합리적입니다. 즉 가족력이 있어도 단정하지 않습니다.

일차성과 이차성을 구분하나요?

네, 가족력이 있어도 증상이 생기면 일차성/이차성을 구분하는 것이 중요합니다. 국소적·젊을 때부터의 다한증은 일차성, 성인 후 새로 생기거나 전신·야간에 나면 이차성을 의심해 다른 질환을 감별합니다. 따라서 양상으로 구분합니다. 즉 다한증 가족력이 있더라도 본인의 다한증이 손·발·겨드랑이에 좌우 대칭으로 젊을 때부터 있었고 잘 때는 덜한 일차성 양상이면 대개 양성이지만 성인이 된 뒤 새로 생기거나 전신에 나거나 밤에 흥건하거나 체중감소·발열·두근거림 같은 증상이 동반되면 가족력과 관계없이 갑상선·감염·당뇨 같은 이차성 원인을 감별해야 하므로 가족력만 믿고 모두 일차성으로 단정하지 말고 양상에 따라 구분하는 것이 중요합니다. 즉 일차성과 이차성을 구분합니다.

유발 요인을 관리하나요?

네, 더위·긴장·스트레스·매운 음식·카페인 같은 유발 요인을 관리하는 것이 도움이 됩니다. 일차성 다한증은 이런 요인에 악화되므로, 본인에게 해당하는 것을 줄이고 시원한 환경·통기성 좋은 옷을 활용합니다. 따라서 유발 요인을 관리합니다. 즉 일차성 다한증은 긴장·스트레스·더위·매운 음식·카페인 같은 자극에 땀이 더 나는 경향이 있으므로 가족력이 있어 증상이 있다면 더운 환경을 피하고 통기성 좋은 옷·흡습성 좋은 양말과 신발을 사용하며 매운 음식·카페인을 줄이고 스트레스를 관리하는 등 유발 요인을 관리하면 증상을 줄이는 데 도움이 되며 이런 생활 관리가 가족력이 있을 때 실질적인 대비가 되므로 본인의 유발 요인을 파악해 관리하는 것이 좋습니다. 즉 유발 요인을 관리합니다.

증상이 심하면 치료를 고려하나요?

네, 일상·심리에 지장을 줄 만큼 심하면 치료를 고려합니다. 바르는 약(염화알루미늄), 약물, 보툴리눔 독소 주사, 이온영동요법, 심한 경우 수술 등 단계적 치료가 있습니다. 따라서 심하면 의료진과 상의합니다. 즉 가족력이 있는 일차성 다한증이 손·발·겨드랑이에 땀이 너무 많이 나 글씨 쓰기·물건 잡기·대인관계 같은 일상에 지장을 주거나 심리적으로 위축될 정도면 단순히 참기보다 바르는 약(염화알루미늄 제제), 경구 약물, 보툴리눔 독소 주사, 이온영동요법, 매우 심한 경우 교감신경 수술 같은 치료를 의료진과 상의해 단계적으로 고려할 수 있으므로 증상이 심하면 치료로 삶의 질을 개선할 수 있어 적극적으로 상의하는 것이 좋습니다. 즉 심하면 치료를 고려합니다.

어떻게 대비·관리하나요?

다한증은 가족력이 있으면 일차성/이차성 구분, 유발 요인 관리, 증상에 맞는 관리(필요시 치료), 새 전신·야간 다한증은 원인 평가로 대비·관리합니다. 일차성은 유발 요인·증상을 관리하고, 이차성이 의심되면 원인을 평가합니다. 따라서 구분과 관리가 핵심입니다. 즉 다한증은 가족력이 있더라도 본인의 양상이 일차성인지 이차성인지 구분하는 것을 기본으로 일차성이면 더위·긴장 같은 유발 요인을 관리하고 통기성 옷·흡습 양말을 쓰며 심하면 바르는 약·주사·시술 같은 치료를 고려하고 성인 후 새로 생긴 전신·야간 다한증이나 동반 증상이 있으면 갑상선·감염 등 원인을 평가하는 것으로 대비·관리하므로 양상 구분과 그에 맞는 관리가 핵심입니다. 즉 구분과 증상 관리가 핵심입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

다한증이 일상·심리에 지장을 줄 만큼 심하거나, 성인 후 새로 생기거나 전신·야간에 흥건히 나거나, 다한증과 함께 체중감소·발열·두근거림·식은땀이 있거나, 가족력이 있어 관리·치료를 상의하고 싶으면 진료받는 것이 좋습니다. 다한증은 일차성이 가족적 경향이 있지만 가족력만으로 단정하지 말고 일차/이차를 구분하며 유발 요인·증상 관리로 대비합니다. 특히 새로 생긴 전신·야간 다한증이나 체중감소를 동반한 다한증은 다른 질환 감별이 필요합니다. 따라서 다한증이 심하거나 동반 증상이 있다면 내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판