다한증, 약을 평생 먹어야 하나요?

결론부터: 약을 평생 먹어야 하나요?

아닙니다. 다한증은 평생 먹는 약으로 관리하는 병이 아니라, 일차성(원인 없는)이면 국소 치료·생활 관리를 우선하고, 이차성(다른 질환에 의한)이면 그 원인 질환을 찾아 치료하는 것이 핵심입니다. 대한내과학회지에 따르면 다한증은 원인을 알 수 없는 일차성과 감염·갑상선 질환·호르몬 이상 등에 의한 이차성으로 구분됩니다. 즉 다한증 치료는 약 평생 복용이 아니라 유형에 맞춘 국소 치료·원인 치료입니다. 따라서 일차성은 국소·생활 관리, 이차성은 원인 치료가 중심이므로, 약을 평생 먹는지 아는 것이 도움이 됩니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

다한증이 무엇인가요?

다한증은 필요 이상으로 땀이 과도하게 나는 상태입니다. 대한내과학회지에 따르면 다한증은 원인을 알 수 없는 일차성과 감염·갑상선·호르몬 이상 등 원인이 있는 이차성으로 나뉘며, 전신 다한증은 일상에 제한을 주거나 우울·불안을 유발할 수 있습니다. 손·발·겨드랑이 등 국소에 생기는 일차성이 흔합니다. 따라서 다한증은 유형에 따라 치료가 다른 질환입니다. 즉 다한증은 땀이 과도하게 나는 상태로 원인 없는 일차성(주로 손·발·겨드랑이)과 다른 질환에 의한 이차성(주로 전신)으로 나뉘고 유형에 따라 치료가 다르므로 약을 평생 먹기보다 유형에 맞춰 관리하는 것이 중요하며, 약을 평생 먹는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 땀이 과도하게 나는 상태입니다.

왜 평생 약을 먹는 병이 아닌가요?

다한증은 증상을 조절하는 다양한 방법이 있고 유형에 따라 접근이 다르기 때문에 평생 약을 먹는 병이 아닙니다. 일차성은 국소 치료가 중심이고, 이차성은 원인을 치료하면 호전됩니다. 따라서 약 평생 복용이 기본이 아닙니다. 즉 다한증은 먹는 약(전신 약)이 치료의 중심이 아니라 일차성의 경우 바르는 제제·시술 같은 국소 치료가 주로 쓰이고 이차성의 경우 원인이 되는 갑상선 질환·감염·호르몬 이상 등을 치료하면 땀이 호전되므로 모든 다한증을 평생 먹는 약으로 관리하는 것이 아니며 먹는 약을 쓰더라도 증상이나 상황(예: 발표·시험)에 맞춰 조절하는 경우가 많아 평생 매일 복용하는 형태가 기본은 아니므로 다한증은 평생 약을 먹는 병이 아니라 유형에 맞춰 관리하는 질환입니다. 즉 평생 약 복용이 기본이 아닙니다.

일차성 다한증은 어떻게 치료하나요?

일차성 다한증은 바르는 제제(국소 약)·시술·생활 관리를 우선합니다. 손·발·겨드랑이 국소 다한증이 흔하며 국소 치료가 중심입니다. 따라서 국소 치료를 우선합니다. 즉 원인 없는 일차성 다한증은 먼저 땀이 나는 부위에 바르는 제제(염화알루미늄 제제 등)를 쓰고 효과가 부족하면 전기를 이용한 시술, 보툴리눔 독소 주사, 심한 경우 수술 같은 단계적 치료를 고려하며 자극 음식·카페인을 줄이고 통풍이 잘 되는 옷·신발을 신는 등 생활 관리를 함께하는데 이런 국소 치료·생활 관리가 일차성 다한증의 중심이고 먹는 약은 보조적으로 쓰일 수 있으나 입마름 같은 부작용이 있어 신중히 사용하므로 일차성 다한증은 평생 먹는 약보다 국소 치료·생활 관리를 우선하므로 국소 치료를 우선합니다. 즉 국소 치료·생활 관리를 우선합니다.

이차성 다한증은 원인을 치료하나요?

네, 이차성 다한증은 원인 질환을 찾아 치료하는 것이 핵심입니다. 대한내과학회지에 따르면 이차성 다한증은 감염·갑상선 질환·호르몬 이상 등으로 발생합니다. 따라서 원인을 치료합니다. 즉 전신에 땀이 많거나 갑자기 시작되거나 밤에 심한 땀(야간 발한)이 있는 이차성 다한증은 갑상선기능항진증, 감염(결핵 등), 당뇨·저혈당, 호르몬 이상(폐경 등), 일부 약물, 드물게 림프종 같은 원인 질환이 있을 수 있어 그 원인을 찾아 치료하면 땀이 호전되므로 다한증 자체에 먹는 약을 평생 쓰기보다 원인 질환을 평가·치료하는 것이 핵심이며 특히 전신·야간 발한이나 체중감소·발열을 동반하면 원인 평가가 중요하므로 이차성 다한증은 원인을 치료하므로 원인 치료가 핵심입니다. 즉 원인 질환을 치료합니다.

먹는 약은 언제 쓰나요?

먹는 약(전신 약)은 국소 치료로 부족하거나 광범위한 다한증에 보조적·선택적으로 쓰며, 평생 매일 복용이 기본은 아닙니다. 부작용을 고려해 신중히 사용합니다. 따라서 먹는 약은 선택적으로 씁니다. 즉 다한증에서 먹는 약은 바르는 제제·시술 같은 국소 치료로 조절이 어렵거나 땀이 여러 부위에 광범위할 때 의료진 판단에 따라 보조적으로 쓰일 수 있는데 이런 약은 입마름·시야 흐림·변비 같은 부작용이 있을 수 있어 신중히 사용하고 증상이나 특정 상황에 맞춰 쓰는 경우가 많아 평생 매일 복용하는 형태가 기본은 아니며 약 종류·복용 방식은 의료진과 상의해 결정하므로 먹는 약은 다한증의 보조적·선택적 치료이지 평생 복용해야 하는 필수 치료가 아니므로 선택적으로 씁니다. 즉 먹는 약은 보조적·선택적으로 씁니다.

그럼 어떻게 관리하나요?

다한증은 유형 평가(일차성/이차성), 일차성은 국소 치료·생활 관리, 이차성은 원인 치료, 필요시 단계적 시술, 정신적 부담 관리로 관리합니다. 유형에 맞춰 접근합니다. 따라서 유형 중심으로 관리합니다. 즉 다한증은 먼저 일차성인지 이차성인지 평가해 이차성이면 원인 질환을 치료하고 일차성이면 바르는 제제·생활 관리로 시작해 부족하면 시술·주사·수술을 단계적으로 고려하며 자극 음식·카페인 조절, 통풍 잘 되는 옷차림 같은 생활 관리를 함께하고 땀으로 인한 우울·불안 같은 정신적 부담도 함께 관리하는 것이 중요하므로 다한증은 약을 평생 먹기보다 유형에 맞춘 단계적 치료와 생활 관리로 관리하는 것이 핵심이며 의료진과 상의해 자신에게 맞는 방법을 찾는 것이 좋으므로 유형 중심으로 관리합니다. 즉 유형에 맞춰 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

땀이 너무 많아 일상·사회생활에 지장을 주거나, 손·발·겨드랑이 땀으로 불편하거나, 갑자기 시작된 전신 땀·야간 발한이 있거나, 체중감소·발열·두근거림이 동반되거나, 다한증 치료 방법을 상의하고 싶으면 진료받는 것이 좋습니다. 다한증은 평생 먹는 약이 아니라 일차성은 국소 치료·생활 관리, 이차성은 원인 치료가 핵심입니다. 특히 전신·야간 발한이나 체중감소·발열을 동반하면 원인 질환 평가가 필요합니다. 따라서 다한증으로 불편하거나 원인이 걱정되면 내과 등과 상의해 평가·관리받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판