다한증, 병원 가야 할 타이밍은 언제인가요?

결론부터: 다한증, 언제 병원에 가야 하나요?

결론부터 말씀드리면, 땀이 일상·사회생활에 지장을 줄 정도로 많거나, 국소 발한억제제 등 자가 관리로 조절되지 않으면 진료를 받는 것이 좋습니다. 특히 전신·야간에 땀이 많이 나거나, 체중 감소·발열·두근거림·덩어리 같은 증상이 동반되면 갑상선 질환·감염·종양 등 이차성 원인을 감별해야 하므로 빨리 진료가 필요합니다. 진단·치료는 내과·피부과 등에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

다한증이란 무엇인가요?

대한내과학회지에 따르면 다한증은 원인을 알 수 없는 일차성 다한증과 감염·갑상선 질환·호르몬 이상 등으로 생기는 이차성 다한증으로 구분됩니다. 일차성은 주로 손·발·겨드랑이 같은 국소에, 이차성·전신 다한증은 전신에 과도한 땀이 납니다. 전신 다한증은 일상에 큰 제한을 주고 우울·불안을 유발하기도 합니다. 따라서 다한증은 유형에 따라 진료 시점과 접근이 달라집니다. 일차/이차로 나뉩니다.

어느 정도면 병원에 가야 하나요?

땀이 너무 많아 손이 미끄러워 일·글씨 쓰기가 어렵거나, 옷이 젖어 사회생활이 불편하거나, 발 다한증으로 무좀·악취가 반복되거나, 심리적으로 위축되면 진료를 받는 것이 좋습니다. 국소 발한억제제 같은 기본 관리로 좋아지지 않을 때도 진료가 도움이 됩니다. 따라서 '일상에 지장을 줄 정도'가 진료 타이밍입니다. 즉 생활 지장이 기준입니다. 지장이 크면 진료합니다.

전신·야간 다한증은 왜 더 주의하나요?

전신에 땀이 나거나 밤에 자다가 땀을 많이 흘리는 경우는 이차성 다한증일 수 있어 더 주의가 필요합니다. 대한내과학회지에 따르면 이차성 다한증은 감염·갑상선 질환·호르몬 이상 등으로 생깁니다. 특히 야간 발한은 결핵 같은 감염, 림프종 같은 종양의 신호일 수 있습니다. 따라서 전신·야간 다한증은 숨은 질환을 의심해 빨리 평가받아야 합니다. 즉 이차성 신호입니다. 빨리 진료합니다.

어떤 동반 증상이 위험 신호인가요?

다한증과 함께 의도치 않은 체중 감소, 발열·야간 발한, 두근거림·손떨림(갑상선기능항진 의심), 덩어리·림프절 부종, 심한 피로가 있으면 이차성 원인(감염·종양·내분비 질환)을 시사할 수 있습니다. 이런 동반 증상이 있으면 일반 다한증보다 우선해 평가해야 합니다. 따라서 다한증에 경고 증상이 동반되면 빨리 진료받는 것이 중요합니다. 즉 동반 증상이 단서입니다. 함께 살핍니다.

국소 다한증은 어떻게 관리하나요?

일차성 국소 다한증은 국소 발한억제제(염화알루미늄 제제 등)부터 시작하고, 부족하면 이온영동·보툴리눔 독소 주사·경구약·수술을 단계적으로 고려합니다. 통기성 좋은 옷·신발, 발 청결, 자극(카페인·매운 음식)·스트레스 관리도 도움이 됩니다. 따라서 가벼운 국소 다한증은 자가 관리·국소 치료로 대응하되, 조절이 안 되면 진료받습니다. 즉 단계적으로 접근합니다. 국소 치료부터 합니다.

다한증은 위험한 병인가요?

일차성 다한증 자체는 생명을 위협하는 병은 아니지만 삶의 질을 크게 떨어뜨리고, 이차성 다한증은 숨은 질환의 신호일 수 있습니다. 또 드물게 전신 다한증이 심한 경우 탈수·전해질 이상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 다한증은 '단순히 땀이 많은 것'으로만 보지 말고, 일상 지장이 크거나 이차성 신호가 있으면 평가하는 것이 좋습니다. 즉 가볍게만 보지 않습니다. 상황을 살핍니다.

언제 병원에 가야 하나요?

땀이 일상·사회생활에 지장을 줄 정도이거나 국소 치료로 조절되지 않으면 진료를 받으세요. 특히 전신·야간 다한증, 체중 감소·발열·두근거림·림프절 부종·심한 피로가 동반되면 갑상선 질환·감염·종양 등 이차성 원인을 감별하기 위해 빨리 진료가 필요합니다. 따라서 국소 다한증은 단계적 치료를, 전신·동반 증상은 원인 평가를 받으세요. 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판