고요산혈증에 좋은 음식과 피해야 할 음식

결론부터

고요산혈증 식사의 원칙은 '요산을 올리는 술·과당·고퓨린 음식을 줄이고, 요산 배설을 돕거나 영향이 적은 음식을 늘리는 것'입니다. 구체적으로 맥주·독주, 설탕 음료·과일주스, 내장류·일부 어류를 줄이고, 저지방 유제품·콩·채소·물을 늘립니다. 다만 식사로 낮출 수 있는 요산은 제한적이라, 통풍 발작·결석·신기능 저하가 있으면 식사와 함께 약물치료가 필요합니다. 식사는 약을 대신하기보다 보완하는 역할입니다.

고요산혈증과 음식의 관계

요산은 퓨린이 분해되며 생기는 노폐물입니다. 그래서 퓨린이 많은 음식은 요산을 올리고, 술과 과당은 요산 생성을 늘리거나 배설을 방해합니다. 대한내과학회지는 음식 하나하나가 혈청 요산에 주는 영향을 정확히 알기는 어렵지만, 요산을 올리는 대표 음식을 줄이는 것이 도움이 된다고 설명합니다. 음식은 요산 관리의 기본 축입니다.

피해야 할 음식 1 — 술

술은 요산을 올리는 가장 강력한 음식 요인입니다. 특히 맥주는 퓨린이 많아 요산을 직접 올리고, 독주를 포함한 과음은 알코올 대사 과정에서 요산 생성을 늘리고 배설을 방해합니다. 절주가 요산을 낮추는 가장 빠른 방법 중 하나이므로, 고요산혈증·통풍이 있다면 술을 줄이거나 끊는 것이 우선입니다.

피해야 할 음식 2 — 과당과 고퓨린

설탕 음료·과일주스의 과당은 체내에서 요산 생성을 늘립니다. 물이나 무가당 음료로 바꾸는 것이 좋습니다. 또 내장류(간·곱창), 멸치·정어리 같은 일부 등푸른 생선, 진한 육수·국물은 퓨린이 많아 요산을 올릴 수 있습니다. 대한내과학회지는 기름에 튀긴 음식도 주의가 필요하다고 언급합니다. 이런 음식은 양을 줄이는 것이 좋습니다.

좋은 음식 1 — 저지방 유제품과 콩

대한내과학회지는 콩으로 만든 식품 등이 혈중 요산을 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 설명합니다. 또 저지방 유제품(우유·요구르트)은 요산 배설을 돕는 단백질원으로 권장됩니다. 그래서 단백질은 내장류 대신 저지방 유제품·달걀·콩 위주로 섭취하는 것이 좋습니다. 채소도 일부 퓨린이 있지만 통풍 위험을 크게 높이지 않아 충분히 먹어도 됩니다.

좋은 음식 2 — 충분한 물

충분한 수분 섭취는 요산 배설을 돕고 요산결석 예방에도 도움이 됩니다. 해리슨 내과학(21판)도 요산성 신증 예방에서 충분한 소변량 유지가 중요하다고 설명합니다. 하루에 물을 넉넉히 마시되, 가당 음료가 아닌 물이나 무가당 음료로 마시는 것이 핵심입니다. 신장·심장 질환으로 수분 제한이 필요한 경우는 의료진과 상의합니다.

체중 관리도 식사의 일부

대한내과학회지는 칼로리를 제한하고 단백질·불포화지방을 늘린 식단이 요산을 낮추고 통풍 발작 빈도를 줄였다고 보고합니다. 비만은 독립적인 통풍 위험요인이기 때문입니다. 다만 급격한 단식은 오히려 요산을 일시적으로 올려 발작을 유발할 수 있으므로, 음식을 조절하며 점진적으로 체중을 줄이는 것이 안전합니다. 음식 선택과 체중 관리는 함께 갑니다. 또 고요산혈증은 고혈압·당뇨·이상지질혈증과 잘 겹치므로, 이들에 좋은 식사(저염·저당·불포화지방)와 방향이 대체로 일치한다는 점도 기억해 두면 좋습니다.

정리

고요산혈증 식사는 술(특히 맥주)·과당·내장류·일부 어류를 줄이고, 저지방 유제품·콩·채소·물을 늘리는 것이 핵심입니다. 여기에 점진적 체중 관리를 더하면 요산과 발작 위험을 낮출 수 있습니다. 다만 식사로 낮출 수 있는 요산은 제한적이라, 발작·결석·신기능 저하가 있으면 약물치료를 병행해야 하므로 진료로 함께 평가하시길 권합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한류마티스학회지(JRD)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판